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2014/08/29

深くまで削った歯が痛い。神経を抜いた方がいいと言われ不安です

めろん様51歳女性
一週間前くらいに、歯石をとってもらおうと、はじめての歯医者に行き、左の奥歯に虫歯があると言われ、治療後仮止めしてから、左で噛むと痛くなり、右でしか噛めなくなりました。
ズキズキというか、痛いです。

二回目に同じ歯医者に行くと、前と違うお医者さんが対応し、虫歯が深かったので、痛むのかもと言われ、まあ今は大丈夫だけど、痛みが続けば神経を抜かなくてはいけない、と言われました。
そこでは、最初に虫歯が深いという説明は、全く受けませんでした。
最初に深くて神経ほどと言われれば、そこでは治療せず、いつもの歯医者さんに行っていました。
また、その虫歯だと言われた歯は、まったく痛くなく、白かったのに、そんな深い虫歯ということはありうるのでしょうか?

今日いつもの歯医者に行ったところ、神経が見えている状態なので、土日にひどくなったら大変なので、すぐに神経を抜いたほうがいいと言われました。
治療後、痛みが全く残らないとは言い切れないと言われました。
すぐに抜くことが怖かったので、次週にすることにして薬をいただきました。
また私の歯は丈夫で虫歯になりにくく、一年ほど前にもきているのにと言われました。

あと、はじめての歯医者に右にも虫歯があると言われてたので(なぜか右の治療のことをその歯医者さんは忘れてます)、今日見てもらったら、右に虫歯はないとのことでした。
あまり考えたくないのですが、健康で虫歯でない歯を削って、削りすぎたのでしょうか?
もっと虫歯がどの程度で、どのような治療をするのかはっきり聞くべきだったと後悔してます。

今インターネットで、3Mix-MP法(3Mix)というのを見ましたが、わたしの歯ではこの治療はできないでしょうか?
神経を抜くのは初めてなので、怖いです。
いつもの歯医者さんで神経を抜いてもらうべきか、もう一軒別の歯医者でセカンドオピニオンとして診てもらったほうがいいか迷っています。
神経を抜くとき、麻酔が効けばそれほどは痛くないと言われてますが、怖いです。
神経を抜いた後の後遺症も気になります。

また、虫歯で仮止めの段階で痛い場合に、詰め物をしたら痛みがなくなるということはありうるでしょうか?

お返事よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯が痛くなる方が、大変です。
まだ浅い虫歯は、症状が出ないことの方が多く、症状の出た歯は、むしろ深い虫歯で処置が大変になる可能性大です。
白い歯でも、入り口が小さい虫歯で、中で大きくなっている虫歯はたくさんあります。

3Mixもいいと思います。
私はあまり好きではなく、まだきちんとしたエビデンスが学会で発表されていないように思います。
きちんとしたものを出していただければ、喜んで使いたいという先生はたくさんいます。
というのが、私の見解で、この処置は保険ではできませんので、その辺りをご理解の上、処置してもらってください。


> 虫歯で仮止めの段階で痛い場合に、詰め物をしたら痛みがなくなるといことはありうるでしょうか?

ほぼないように思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> また、その虫歯だと言われた歯は、まったく痛くなく、白かったのに、そんな深い虫歯ということはありうるのでしょうか?

残念ながら、見た目だけではわからないむし歯は結構あります。
保険証を持って歯科にかかれば、基本的に虫歯を治療することはある意味義務ですから、その治療をするのなら他の歯科医院に行くというのは保険診療の基本からは外れます。

右のほうの虫歯ですが、むし歯というのはその判断がそのまま放置しておいても大丈夫か、それとも今治療したほうがその歯が長く持つのかということを天秤にかけ、諸条件で判断していきます。
なのでドクターによってその見解が分かれる場合がありえます。
(何が何でも削ればいいというわけではありません。)

基本的に歯の治療は、短時間に痛くなく行うほうが歯科医院も効率よく収入を得れるようになっています。
なのでわざと痛みが出やすいように深く削ったりして治療が長引くというのは、歯科医院にとってもあまり得策なことではありません。
そういう意味からするとわざと削りすぎるということはしないと思います。

3ミックスMPについてもよくお考えになってやってください。
基本的には自費の治療で自己責任の部分があります。
もちろんやることは自由ですし、出来ると思いますが、それによって100パーセント治るという保証ができるものではありません。
(どんなにすごい名医といわれてる先生でも100パーセントの成功率ではありません。)

神経を抜いた後の後遺症ですが、後遺症というほどのことは残らないと思います。


> また、虫歯で仮止めの段階で痛い場合に、詰め物をしたら痛みがなくなるということはありうるでしょうか?

歯を削った面は象牙質という面で、その部分は触ると痛んだりしみたりする場所です。
その場所を保護すれば痛みが取れることは十分考えられます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
めろん様、初めまして。
抜髄をすべきか、お悩みの事と拝察申し上げます。


> また、その虫歯だと言われた歯は、まったく痛くなく、白かったのに、そんな深い虫歯ということはありうるのでしょうか?

有ります。
一般的にむし歯は、外から見た入口は小さくて、中の方が、神経近くまで広がっているのが特徴です。

神経近く或いは、神経まで到達したむし歯の対応と致しましては、
1.直接覆髄(直接覆髄法)
2.断髄(断髄法)
3.抜髄
等の治療方法があります。
3Mix法は、現在まだ厚生省の薬事法の認可が下りていません。


> もう一軒別の歯医者でセカンドオピニオンとして診てもらったほうがいいか迷っています。

歯科医院を転々とするのは、お勧め出来ません。
生涯を通して、歯の健康相談、定期健診、治療、等を見て頂く「かかりつけ歯科医院」を1つお持ちになる事が大事です。


> また、虫歯で仮止めの段階で痛い場合に、詰め物をしたら痛みがなくなるということはありうるでしょうか?

あまり無いと思います。
症状が消えるかどうかを見ていくのが仮詰めです。

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