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ご相談

2009/08/22
歯周病 治療前

歯周病で奥歯がグラグラしています抜歯するしかありませんか？

スー様63歳男性
歯周病で奥歯がグラグラしていますがが抜歯するしかありませんか？

入れ歯にはしたく無いのでさし歯が出来る位まで削って歯ぐきの回復を待つ事は出来ないのでしょうか？

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
歯のぐらぐらの度合いにもよります。動くようになった原因が解消されれば抜かなくても良い場合もあります。ただ削ってさし歯にすればよいということでもないので、先ずは顎の状態や動き出した原因を考えてその上で判断されるとよいと思います。

動く原因にはもちろん歯周病も含まれます。噛み合わせの問題もあると思います。歯の根の部分でトラブルのある場合もあります。全身的なことから来ていることもあります。専門家にも相談するのもよいと思います。

ご自身でも考えられることもあると思うので、ご自身が納得される方法を選択されることです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯周病の進行具合により残せる場合、やはり抜いたほうが良い場合と２通り考えられます。すでに歯が上下に動いているときには残すことが難しいことが多いです。

あとはレントゲンなどの検査で調べないと、ネット上でははっきりとしたことは言えません。

いずれにしても歯周病は１本だけでは進行することは少ないので全体の歯周病の治療を頑張ってください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おっしゃるとおり、歯を少しずつ削って歯を浮かせてくる方法があることはあります。が根が複雑なものは無理かと思いますし、状況によっては不可能な場合があります。

奥の歯ですので根が2から3本あるはずです。更に深くまで削ってかぶせても、肝心な歯周病の治療がされていないので生物学的にも悪化するだけの処置になってしまいます。基本的に被せるものは、ケアできるところまでの深さ、学問的に許される深さが基本です。おそらく歯が揺れているとのことですから、歯を支える骨が無いことが考えられます。

従いまして、きちんと歯周病の治療計画を立てるための検査をして、その歯が残せるかどうか判断することが大事になります。残せない歯を無理やり残しても、ご自身がつらくなる症状が出てしまいます。

かかりつけの歯科医院に行かれて、きちんと相談、説明を受けて一番いい治療方針治療、補綴物を装着されることがいいのではないでしょうか。

あとは、残った歯を無くさないようなケアをすることがこの先大事になります。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
歯周病の原因や骨の吸収度、動揺度にもよりますが、主治医がそのような判断をされているのであれば抜歯はまぬがれないのではないかと考えます。

抜歯をされた後、入れ歯（取り外しの部分入れ歯）にしなければならないかということについては、他の残っている歯の状態などによっては固定式のブリッジも可能かもしれませんし、インプラントという方法もあります。

一度、ご希望を主治医に申し出てみられて、ご相談されてはいかがでしょうか。

塚田　潔　先生からの回答

北海道
つかだ歯科クリニック
塚田　潔先生
お口の中を見ていないので、はっきりしたことは言えませんが、歯周病でさらに噛み合わせの力が加わっているなら、あなたの言っている歯を削って歯ぐきの回復を待つという方法も考えられます。

まずは、勇気を持って、近くの先生に診てもらってはいかがでしょうか。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
スー　様

歯周病で歯がグラグラしてきたのですね。その歯の周りの骨がどの程度吸収しているかが問題です。普通歯の周りの骨が相当無くなっても歯はなかなかグラグラしないものです。ですから、グラグラしているということは希望が少ないと考えられます。
ただ、そのような歯の中にもきれいに炎症をコントロールすれば抜かなくてもすむケースがあります。
たいていの歯科医院では抜く方法を選ぶと思いますが、骨の状態によっては、歯周病を専門にしている歯科医院や、歯科大学の歯周病科というところでは抜かずに治療をしてもらえるかもしれません。一度おたずねください。
早ければ早いほど（遅くなれば骨はどんどん無くなっていきます）良いと思います。
入れ歯にしたくない気持ちはわかりますが、グラグラしてその歯を保存できない（すなわち抜かなければならない）歯を無理に持たせると他に問題が出る場合もあります。
その辺はお口を見せていただかなければわかりませんので、できるだけ早く歯周病専門の歯科医院へ行かれることが最善の方法と考えます。

木村　也寸志　先生からの回答

北海道
医療法人社団 一期会 ウェル歯科診療室
木村　也寸志先生
スーさん。

え〜とッ、ぶっちゃけ、診察させていただかないと、お答えの仕様がないかもしれません。ご心配の歯は、残せるのかもしれませんし、残せないのかもしれません。

ただ、スーさんと ご縁がつながって診察されることになった先生にスーさんの気持ちというか、想いを伝えてみるべきだと思います。

自分は、この歯を残したいのだ。そのための様々な可能性を、まずは 試してみたいのだ。と。極端な話、抜歯は、いつでも出来ます。

そこを急がずに スーさんの気持ちに寄り添って残るかもしれない可能性のあることを試みてくれる歯科医は きっと居ると思いますよ。

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