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2014/08/22
その他 治療疑問

妊娠中(25週)での歯科治療について相談です。

マリ様35歳女性
妊娠25週の妊婦です。

2週間ほど前に右上奥歯が痛くなり、かかりつけの歯医者さんへ行き、診てもらいました。
器具を使って奥歯を叩いたり揺らしたりし、少しぐらついてると言われレントゲンを撮ってもらい、虫歯ではなく歯と歯の間の歯茎にバイ菌が入っているとの事で炎症止めと痛み止めを4日分処方して頂きました。

一応産婦人科へ確認したところ、炎症止めは飲んでも良いが痛み止めはあまり飲まない方が良いとの事だったので炎症止めだけ飲んでいました。
飲みはじめて数日で炎症らしき痛みは収まったのですが、スッキリせず痛みが続いていたので再度診てもらうと、強い力で磨きすぎで歯が削れて痛みが出ていると言われ、歯磨き指導と削れた部分を埋めてもらいました。
ですが、まだ痛みは続き頬骨まで痛くなってきました。(特に午前中)
奥歯の上と下の歯をカチカチすると響く感じで痛みがあります。

インターネットで調べたりすると神経の問題など出てきたので、妊娠中に治療しても影響はないのか、麻酔をするとしたらどうなのかなど、不安でこのまま産むまで我慢なのかなど色々考えてしまいます。

長々とすいませんが宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
妊娠中のことでとても心配ですね。

お話を聞いてまず頭に浮かんだのがTCHのことです。
TCHは歯牙接触癖という癖です。
これがあると歯周病も進行しやすくなりますし、知覚過敏、歯茎の際のすり減りといったものも起こってきます。
もちろん妊娠中は食生活も変化しますし、ホルモンバランスの関係上、妊娠性の歯肉炎というものにもなりやすくなります。
なのでブラッシングや、適正な食生活というものを心掛けるというのが一番なんですが、TCHのことも頭に入れておいてほしいと思います。

そのうえでもちろん痛みが続いた場合には麻酔をしての処置ということになるのですが、基本的には麻酔して神経を取るという処置自体は妊娠中でも安定期には可能とされています。
痛みがあってイライラや苦痛があるくらいであれば、神経を取ることのほうが利益が大きいと考えられるときにはそのほうがいいという意味です。
でも、妊娠している、していないにかかわらず神経を取らないで済むならその方がいいに決まっています。

噛み合わせの調整などや午前中に痛みが強いということであれば、夜間の食いしばり、歯ぎしりが原因かもしれないのでマウスピースのほうがいいかも知れません。
いろいろまだ対処方法はあると思うので相談してみてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療の前に、一つ確認してほしいことがあるのですが、妊娠されていますので、何かと踏ん張ったりがんばったりすることが多いのではないかと思います。
そこで、食事の時は仕方がないのですが、それ以外の時に上下の歯、特に奥の歯が接触、触ってることがあるかどうか確認していただけたらと思います。
軽い接触が長時間続くと痛みが出ることがあります。

できれば歯を少し離してみてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
マリ 様、初めまして。
ご妊娠中の歯の治療につきまして御疑問の事と拝察申し上げます。

妊娠中には以下の事にご注意ください。
1．担当医に必ず治療前に妊娠している事を告知する事
2．妊娠初期はレントゲン、お薬等は避ける
3．安定期では、一般的な歯科治療はOKです。
　レントゲンは必ず、プロテクターを着用（撮影は必要最小限にとどめる）
　お薬は、産婦人科に相談する事

私は、産婦人科にお手紙を書き、産婦人科の先生の方からお薬の処方を出して頂くように依頼致しております。

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