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ご相談

2014/08/06

奥歯の抜歯後、ブリッジか入れ歯か凄く悩んでいます。

まめすけ様58歳女性
こんにちは。
相談お願いします。

先日、右上奥歯の奥から二番目(6番だと思います)を抜歯しました。
根本が1本折れていて 2本を残して被せて持たせてました(20年程経ちます)が、そこの歯肉が腫れてきたので、定期検診のついでに見てもらいました。
そこはいつも 歯周病歯肉が腫れていました。
先生は「繰り返すし、負担もかかっている。歯の寿命も来てるから抜歯した方が良い。」と言われて、1本抜歯をお願いしました。

その後、先生はインプラントを勧められましたが、高額のため断念、ブリッジか入れ歯になるとのこと。
ブリッジは前後の歯を削るのが嫌なので入れ歯にしましたが、先生は入れ歯だと前後の歯がいずれ動いてくるからブリッジの方が良いと言われました。
その日は入れ歯をお願いして帰りました。
しかし、上手く噛めるか心配です。
主人に相談しました。
主人は40代後半から総入れ歯なので相談すると、入れ歯でもきちんと噛めるし、スジ肉とか硬い物以外ならちゃんと食べれるよ!とのこと。
しかし、お肉とかお煎餅が好きな私としては考えます。
やっぱり、ブリッジにして貰った方が良いのか、でもいつも磨き方が悪いから歯周病になりやすいところ、ましてや削った歯が虫歯になりやすいと聞きました。
なので凄く悩んでいます。
ちなみに、まだ入れ歯の型は取っていません。

先生方、よろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まずは、何でもないご自身の歯を削ってもいいかどうかで、道が別れると思います。
義歯の選択も間違いではありません。
取り外せることで、自分の歯がきちんと磨けると考えてもいいと思います。

例えばですが、まず義歯を選択ししばらく使ってみる。
どうしてもダメなら、インプラントブリッジに変えてゆくのも一つの手段かもしれません。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
まめすけ 様

欠損に対する補綴方法では、担当する我々も悩むところです。
その方の現在の口腔内の状態、さらに健康観、意識、実行度のほかに、料金・見た目・補綴による歯に対する侵襲などなど、検討しなければいけないことが山ほどあります。

インプラントは除外するとして、入れ歯とブリッジに対しての検討かと思われます。

入れ歯は、歯に対する侵襲は補綴時は極く僅かです。
しかしながら、爪を架けた歯が不潔になり易いので、日々の管理が重要です。
削ることが嫌だと言われ入れ歯にした方が、管理が悪くて比較的早い時期に爪の掛かった歯を虫歯にしてしまったことも経験しております。

今回抜いた歯の部分が歯周病になり易い部分だとおっしゃっておりますが、どんなに磨いてもダメな状態だったのかもしれません。
そのほかの部分で、歯周病の発作がよくおこるのであれば、まめすけ様の手入れにも問題があるのかもしれませんが、そこだけだとすると悲観することもないと思います。
削った歯が虫歯になり易いと言われることもありますが、しっかり磨けていればそれほど心配することはありません。

どちらの方法を選択するにしても、定期的にかかりつけの先生に診て頂いてください。

入れ歯は歯の部分をどのような材質で造るかによって、減り具合が違いますし、減ってくれば咬み方があまくなります。
ブリッジを選択し、金属を使用したとしても、左右の噛み合わせのバランスに狂いが出て来ていないか、定期的な観察が必要です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
元通りのような自分の歯と同じようなものを求めるのであれば、やはり高額ですがインプラントだと思いますし、前後の歯を削らないで済むというメリットもあります。

ただ、保険ではブリッジもしくは入れ歯という限界があります。
削るのが嫌ということであれば入れ歯ということになりますが、歯肉が落ち着くまでしばらく入れ歯にしてみて、合わないようならブリッジに、ということは可能かと思います。
(半年くらいは待たないとすぐにはできないかもしれませんが。)

逆(ブリッジをしてからやっぱり入れ歯に、、、)というのは無理なので、そういうことも考えてみてはいかがでしょうか?

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まめすけ 様、初めまして。
抜いた歯の後の治療方法で、お悩みの事と拝察申し上げます。

実際にまめすけ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯を抜いた後の治療法は、以下の様な方法があります。

1.ブリッジ保険適用可、欠点:前後の歯を削らなければならない。)
2.部分義歯保険適用可)
3.インプラント保険適用外)

インプラントは御指摘の通り、健康保険が効きません。
しかし、長い目で見ますと総合的に1番お得です。

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