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2014/07/28

転んで歯がかけたが、留学中のため8ヶ月放置しようと思います。

よしこ様32歳女性
今アメリカに留学中の者です。
昨晩、派手に転んでしまい前歯が2mm〜3mmほど欠けてしまいました。
痛みはあまりなく知覚過敏?のように冷たいものを口にすると少ししみるかな程度です。

留学期間はあと8か月ほど残っています。
放置しようと思うのですが放置することによってどんなリスクがありますか?

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
よしこ 様

大変でしたね。

放置に対するリスクですが、まず欠けた部分のエナメル質が鋭利な場合、唇の内側を傷つけてしまうことがあります。
また、現在も感じておられるようですが、飲食時に冷水痛があることです。
これがあまり強いようですと、その刺激により、歯髄炎(神経が炎症をおこし痛みに耐えられなくなります)をおこすこともあります。
欠けた部分は象牙質が露出した状態ですので、虫歯に対するリスクは高くなりますので汚れが溜まらないようにしてください。

放置するしないに関わらず、受けた外傷の程度により、歯の中の歯髄組織が変性してくることがあります。
その場合は、歯の変色とか、咬んだ時突然痛みを感じるようになるとか、根の先端部分が腫れてくるとかの症状が出ます。
その時は医療機関で対応してもらってください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
アメリカでの怪我、大変ですね。

かけた歯を放置することのリスクですが、程度の軽いものから重篤なものまでさまざま考えられます。
もちろん一番軽いものはしみるのも自然になくなって、帰国まで何の問題も起きないということが理想と思います。
放っておくことによってしみるのがだんだんひどくなり、今なら充填処置ですんでいたものが、歯髄を取る、神経を取るという処置にまでなる可能性が出てきます。
またさらに、それほど痛くなく自然に死んでしまった場合、根尖病巣という根っこの先のほうにまで感染してしまうというリスクが生じてきます。

また今の段階では何とも言えませんが、歯を打ったことによって歯髄が振とう、揺らされて炎症を起こすことがあります。
この場合にはいったん歯がピンク色になってから元に戻るか、それとも歯髄が死んでしまうかという状態になることもあります。
この場合の処置についてはここには書ききれませんので割愛します。

もうひとつの状態として歯を打ったことによって歯根膜、歯と骨の間にある薄い膜が圧迫されているということです。
これによってすぐにどうということはありませんが、何らかの症状が出てきた時に最初の状態がわからなければ判断が遅れる、もしくは判断しきれないということがあります。

海外での怪我ということで、いわいる日本の保険も帰国後使える可能性、民間の保険もつかえる可能性がありますが、今その診断をしなければ帰国後いくら海外での怪我だと言っても、保険金などの保障が受けられない可能性もありますし、そういう点もリスクとしてとらえておく必要があるかと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯にならないようにフッ化物などを付けてみてはいかがでしょうか。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
よしこ 様、初めまして。
異国の地で、前歯が欠け、ご不安の事と拝察申し上げます。

> 留学期間はあと8か月ほど残っています。
> 放置しようと思うのですが放置することによってどんなリスクがありますか?

実際によしこ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、以下の様なリスクがあります。

1.知覚過敏歯髄炎抜髄
2.欠け⇒むし歯⇒歯髄炎感染根管

現地でどうしても通院できない時は、欠けた部分のブラッシングを充分丁寧にされて下さい。

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