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2014/07/09
詰め物・被せ物 治療疑問

4年前に治療した歯の歯茎から膿が出ています。

もも様50歳女性
4年前に治した歯で、次治すときは抜くしかないです、と言われました。
うまく説明ができないのですが、根の治療している部分〔2つに別れている所〕と上の被せてある所の間に空洞があると言われました。

その歯は常に違和感とたまに痛みはありますが、以前の相談で歯ぎしりも原因だったかと思い、マウスピースで少しよくなりましたが、最近歯医者に行きその歯の歯茎から膿が出てくると言われ、マッサージしてくださいと言われただけでした。
膿と聞いてすごく今不安なのですが、根の部分はどうなのか分りません。

1年前、他の歯医者でレントゲンを撮ったときは膿はなかったようですが、歯の歯周にだけ膿はでるものでしょうか？
その治療はないのでしょうか？
1年前は今も同じように歯に違和感がありました。カチカチすると響く感じなど。
もしそのときも膿がでていたとしたら歯周の膿はレントゲンには写らないのでしょうか？

ご回答お願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
レントゲンには膿が写っているわけではありません。
本来、骨であり白いはずのところに黒く影が写っていれば、そこは骨ではないということがわかるだけです。
通常そこが根っこの先であれば、そんなところに骨がないのは膿が溜まっているからという推測のもとに膿がたまっていますね、とわかりやすく説明しているだけです。
レントゲンで骨の状態をいろいろ読影して、現在の症状を考え合わせてどういう状態なのかを考えています。

歯の根っこの部分というのは分岐部のことだと思います。
この治療方法はなかなか有効なものはありません。
麻酔をしてしっかりと分岐部の歯石を取るというのが基本です。
エムドゲインという再生療法を行えば有効なこともあります。
ただしこれは保険外の治療になりますし、適応もあります。

TCHはないでしょうか？（TCHについては検索で出てくると思います。）
マウスピースで少し改善したということはTCHの可能性も考えたほうが良さそうです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく歯の床の部分に空いた虫歯の穴ではないかと思います。
なかなか難しい処置ではあります。

通常は経過が悪いと判断された場合、抜歯が適応です。
あるいは一度歯を抜いて、その空いた穴を塞いで再度埋め戻す処置なども考えられますが、絶対大丈夫ということは言い切れません。
また抜く時に歯の根が折れるなどの事態になると、その時点での抜歯にもなります。

膿ですが、その歯だけに出ることはあります。
また、レントゲンに膿は写りません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
もも様。
排膿が気になる事と拝察申し上げます。

実際にもも様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、大臼歯の根分岐部の歯周病なのかな？と思われます。
膿自体は、レントゲンには写りませんが、歯周病で侵された骨の状態はレントゲンにて判定出来ます。

もし歯周病であれば、
1．基本検査
2．治療計画
3．歯周初期治療
4．再評価
等の流れで、一般的に治療が進められます。

もし御心配でしたら、歯周病専門医に1度診て頂く事も選択肢の1つです。
お大事にどうぞ。

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