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2014/06/26
根(神経)の治療 治療疑問

虫歯で根の治療を勧められたが痛みもないのに神経を抜くのは不安

かな様49歳女性
穴が開いているのを知りながら放置してしまいました。

昨日、歯科にいくとレントゲンを見せられ神経に近いところまで虫歯が進行しているからと神経を抜く治療の説明を受けました。
わたしとしては初めていった歯科で痛みもないのに神経を抜くのは不安に感じました。
神経を抜くのは悪いイメージだけど抜かないで処置をする方が後々問題がある、抜いた後の処置がきちんとしていれば大丈夫、という説明でした。
できるだけ早めがいいと少し待つかもしれないけど、と治療の予約をいれていただきました。

ネットで調べると神経は絶対抜くなというようなことが書いてあります。
抜かないほうがよいのでしょうか。

すでに数年前に神経を抜いてしまった歯があるので、初めてではないのですが。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
程度の問題です。
絶対に神経を抜かないで、と言われれば歯科医院もそうすると思います。

ただそのあとズキズキ痛み出し、夜も寝れないというようなことが起こったりした場合、それは患者さん自身の責任ということになります。
その点をご理解いただけるのであれば歯科医院も無理に取ることはしないと思います。

痛みがない、というのが何も問題がないというわけではないということはご理解いただけると思います。
例えば肝臓は沈黙の臓器と言われ、非常に悪くなるまで何ら症状が出ないということもあります。
ガンだって初期には何の痛みもありません。
ほおっておいて何かあったら、あの時しっかりと治しておけば、ということだってあり得るということです。

とは言うものの、何の症状もない状態の虫歯であればまずは歯髄、神経をなるべく残す処置を行ってくれる先生を探すというのも一つの方法かもしれません。

矛盾しているようですが、どういう状況に今あるのか、どの程度進行しているのかが全く不明な状態では両方の可能性が考えられ、どちらがいいのかは、はっきり言うことができません。
複数のドクターに見てもらってしっかり診断し、処置を受けるというのが理想ですが、そのためには時間もコストもかかるということです。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
かな 様

痛みが無いのに神経まで細菌が入って治療が必要な状態になったというのは、ご本人にとっては驚きだと思います。

神経をとらないですむようなら、ぜひそうなさってください。
人間が治療した歯が、最初からある歯より強くなる事は（特別な例をのぞいて）絶対にありません。
ただ、何が何でも神経を残すというのはあなたにとって最善かどうかは別である事を頭に入れておいてください。

う蝕（虫歯）がどこまですすんでいるかによって、かつては神経をとる他に方法が無かったのですが、現在では、相当深いう窩でもお薬を使ったり、他の方法で神経を残せるケースが出てきました。
現在お通いの歯科医院でそのあたりをよく聞いてください。
納得できなければ、あるいは、どうしても神経を残したい思いが強いのでしたら、セカンドオピニオン（歯科大学など）をさがして、再度診察を受け「本当に残せない神経なのかどうか」聞いてみる事をお勧めします。

なお、現在では、歯科医院を訪ねるのは「治療」ではなく「予防」のためである事をよく覚えておいてください。
今お困りの悪い歯が治癒したあとはぜひチェックアップのために歯科医院を訪ねるようにしてください。

早くよくなるように願っています。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
考え方はいくつかあります。

神経を抜くのも、一つの手段です。
ただ、自覚症状がないので神経を残す方向の処置を講じてもいいのではと思います。
その場合、自発痛や温水痛などがひどくなる場合、神経を抜くことになるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
かな 様、初めまして。
抜髄をすべきか否かお悩みの事と拝察申し上げます。

> ネットで調べると神経は絶対抜くなというようなことが書いてあります。
抜かないほうがよいのでしょうか。

その通りです。
抜かないに越した事はありません。
しかし、歯髄までむし歯が及び、感染している場合は抜髄をせざるを得ない事もあります。

お早めに、1度、歯内療法専門医に診て頂く事も選択肢の1つです。

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