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2014/06/19
詰め物・被せ物 治療疑問

銀の詰め物を白い詰め物にしたいが、お薦めできないと言われた。

あお様34歳女性
幼いときの歯科にて、虫歯治療を銀の詰め物で行っていました。
歯並びもガタガタで、社会人になり歯科を変えたところ、銀の詰め物を使用しておらず、その日のうちに、白い詰め物で処置をしてくださいました。

口を開けたときにみえる銀の詰め物が本当に嫌いで仕方なかったのですが、引っ越しを機に、今日新しい歯科へ行きました。
右下の奥歯の銀の詰め物が浮いてきてるのと言われたので、削りました。
処置を見ていると、幼いときの銀の詰め物の処置だと気付き、これは銀の詰め物をしますか？と確認すると、そのつもりですが？と言われました。

銀を削ったのに銀で詰めることに納得がいかず、白い詰め物にしたい、と話をしましたが、「白はお薦めしません。金額も保険外で、8万円近くします。銀の詰め物なら、保険で3千円で済みます。」と説明がありました。

更に、「もう削ってしまい、深さもあるため、白の被せ物の場合は、もう少し削り型をかえていかないといけない。今は出来ないので、銀の詰め物に変えてから、また気になるようなら白で考えましょう。」と言われました。
今は、仮の歯の状態です。
銀の詰め物は来週になりますが、仮の歯では、他の歯科は受けられないのでしょうか。

今回の治療で麻酔を使用したのですが、術後の説明もなく、これからの通院すら不安で仕方ないです。
今も、麻酔が切れてきたのか、ムズムズした感じで、気分が悪いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
どのような処置でしてほしいかというのは患者さんのご希望もありますが、ドクターの裁量権でもあります。

保険での白い詰め物は強度がないので、ある程度の大きさ以上になったら金属にするという方針の歯科医院にいくら保険で白いものを希望しても通りません。
歯科医師もいろいろな考えがあってその処置ならやれるけどこれは難しい、という判断をしています。
患者さんの咬合力、口腔内の清掃状態、咬み合わせの状態、その他もろもろを総合的に判断してここなら白くても大丈夫だとか、ここに白いプラスチックでは数カ月しかもたないとかいうことを判断します。
もし歯科医師の意向ではなく患者さんの言われるままにプラスチックを詰めて、3カ月くらいで外れたり割れたりした場合には無償で歯科医院はやり直さないといけません。
無理だと思うのにやらされて、しかもやり直しが無償ということであれば、やりたがらないという状況になるということもご理解ください。
（これが保険のルールであって、私はこうだから、とか言うことは保険では通じません。）

もしどうしても白い保険のものをご希望であれば、患者さんが白いものでやってくれる歯科医院を探すしかありません。
型取りをしているのであれば、もし歯科医院を変える場合にはできるだけ早急に連絡をしてあげてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
実はここで大事なことがありまして、保険で治療するのか保険以外で治療するのか、きちんと相談する必要があります。
最終的な決断は患者さん側にあります。

奥の歯の治療も保険可能な治療があります。
ただ利点欠点があります。
その辺りをきちんと説明納得する必要があると思います。

セカンドオピニオンも可能かと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あお 様、初めまして。
詰め物の材料で、お困りの事と拝察申し上げます。

うーむ、治療前の説明が足りなかった様ですね。
基本的には、保険で白い詰め物は可能です。（コンポジットレジン）
ただし、大きな穴には不向きです。

セカンドオピニオンで、他医の意見を伺うのも選択肢の1つです。

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