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2014/04/11
詰め物・被せ物 治療疑問

銀歯を保険で白くしたいが生活保護を受けているので断られました

kai様57歳男性
現在、生活保護を受けています。
犬歯の隣の歯、左奥歯から4番目の歯なのですが、銀歯のクラウンになっています。
これを保険適用で白くできないでしょうか？

いつもかかっている歯医者に問い合わせたところ、生活保護なので出来ませんと断られてしまいました。
でも、今年の4月から犬歯の隣まで保険が適用できるという話も聞きました。
やはり無理なのでしょうか・・・。
よろしくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
地域によって違うのかもしれませんが、どのような治療が可能なのか在住の区役所に聞いてみた方がいいと思います。

もしかすると銀の被せ物以外認められていない地域もある可能性があります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
良くご存じですね。

この4月から保険での白い歯が認められるようになりました。
ただこれはCAD／CAMを利用した被せで、すぐに対応しているところは少ないようです。
機械設備や、医療機関の届け出申請、技工士との連携、など今までと違うことをしなければならないからです。
また診療報酬も保険外でするものの半額くらいになり、利益率も非常に薄い可能性があるので保険医療機関全部がそれに対応することはないと思います。
もちろんそれに対応している歯科医院もあると思います。
地道に探していけばあると思います。

ただ一つ注意点としては、基本的にはプラスチックの歯なので、歯の大きさが非常に小さかったり、形成がうまくできない場合には対応とならない可能性もあるということだけはご理解ください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
kai 様、初めまして。
小臼歯の被せ物について御疑問の事と拝察申し上げます。

小臼歯の保険適用の白い歯に関しましては、以下の2つの方法があります。
1．硬質レジンジャケット冠（硬質レジンジャケットクラウン）（かなり前よりあります）
2．CAD/CAM冠（本年4月より適用）

1．はプラスチック製の冠ですので、強度的にはそれ程丈夫ではありません。
2．は、適用になったばかりで、設備その他で、未だ対応出来ない医療機関が多数あります。

事前に医療機関に確認のうえ、御相談されてみて下さい。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
kai 様

犬歯の奥の小臼歯については、健康保険内で白い被せ物は従前から可能でした。
ただし、せっかく造っても壊れやすいのでやりたがらない先生はいるかもしれません。

4月から適用できるようになった云々のものは、ハイブリッドといわれる、硬い樹脂のブロックを機械で削りだして造る新しい製法のもので、各地方の厚生局に届け出を出し条件をクリアした限定された診療所のみで可能な治療法ですので、すべての歯科医療機関で可能なわけではありません。
確認が必要です。

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