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2014/04/02
根(神経)の治療 治療疑問

噛み合わせによる圧迫で前歯の神経に影響することはありますか？

はだり様40歳女性
以前、前歯を2本差し歯（神経を残した状態でセラミックを被せています）にしたのですが、左側の前歯の神経が痛み出し膿が溜まった状態になりました。
差し歯を作った歯科クリニックの見解では、絶対に虫歯ではなく、歯並びによる噛み合わせの悪さにより歯ぎしりなどが原因で前歯に圧力がかかり、その圧力によって神経が死んだと言われました。
そのため、全ての歯を10万円で精密検査し、その結果を元に歯列矯正（普通の矯正ではなく、削ったりして噛み合わせを直すもの）を100万前後で行わないと同じことを繰り返すので、根っこの治療は今行いたくないと頑なに言われました。

不安に思い、別の大学病院へ相談したところ、被せ物をとらないとわからないが概ね虫歯で神経が死んで膿が溜まってるだけなので、一度仮歯にしてから根っこの治療をすれば、治ります。
と別の見解をいただきました。

どちらの見解を信じていいのかよくわからず、高額治療のため大変悩んでいます。
噛み合わせによる圧迫で前歯の神経が死ぬことはあり得るのでしょうか。
アドバイスを頂けますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 噛み合わせによる圧迫で前歯の神経が死ぬことはあり得るのでしょうか。

ありえるかあり得ないかで言うとありえます。
しかしだからといって


> そのため、全ての歯を10万円で精密検査し、その結果を元に歯列矯正（普通の矯正ではなく、削ったりして噛み合わせを直すもの）を100万前後で行わないと同じことを繰り返すので、根っこの治療は今行いたくないと頑なに言われました。

この処置方法に関しては全く同意できません。
どう考えてもおかしいです。
神経が死んでしまった原因に関してはさまざまなことが考えられるので、すべてが最初にセラミックを被せた歯科医師の責任ということはないと思いますが、少なくとも今後の処置に関してはほかの歯科医院のほうがいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯ぎしり、食いしばりなどが原因で、神経が死んでしまうことはあります。
その先生の言うことも、一理あります。

現状としては、根の治療だけでも良いのではと思いますが、将来的には歯を長くもたせるために必要なことも、一考する必要があるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
はだり 様、初めまして。
前歯部の根尖病変の原因と対応でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に、はだり様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致す限り、大学病院での治療を受けられる方がベターではないかと思われます。

削って咬み合わせを治す矯正治療はお勧めできません。

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