歯のお悩み相談詳細

ご相談

インプラント治療、かかりつけ歯科 or 大学病院どちらで?

シリア様59歳女性
ご相談は、抜歯して頂いた先生にお願いをするか、他の実績の多い先生(大学病院を含む)でするか悩んでいます。 かかりつけの先生は、インプラント専門でもなく、症例も実績もあまり ないようです。(受付のスタッフが教えてくれました) 正直、実績のある先生にお願いしたいのですが、かかりつけの先生に申し訳 なく思いますが、安価なものではないことを考えると、余計に悩みます。

大学病院では、インプラントが一般の開業医よりも費用が安いと聞いた 事があります。 安い理由があるのでしょうか? ご回答を宜しくお願いします。

大久保 恵子 先生からの回答

大久保 恵子
京都府
おおくぼ歯科クリニック
大久保 恵子先生
今回のご相談は、 (1)かかりつけ歯科医院でインプラントをするか、もっと実績のある医院でインプラントをするか迷われている。 (2)大学病院のインプラント費用が安い理由についてですね。

回答 (1)最初の質問ですが、まず、かかりつけの歯科医の先生との信頼関係はいかがですか?インプラントは「して終わり」ではなく、治療後のメインテナンスも大切です。 そういった意味では大学病院などよりも、かかりつけ医で長いおつきあいをされた方がよいと私は思います。 もし、今現在のかかりつけ医が、治療だけでなくその辺りのこともふくめて 信頼できるのでしたら経験に関係なくお任せしてもよいかもしれません。 骨が無いなどの条件の悪いインプラント治療でなければ、インプラントの埋め込み手術自体はさほど難しいものではありませんので。 現在の先生との信頼関係が今ひとつだとすれば、今回の機会に本当の意味でのかかりつけ医を 探されるのもよいかもしれません。

(2)大学病院は様々なDrが研修を行う場でもあります。 研修の場でもある意味から金額が安く設定されているのかもしれませんね。 大学によっても違うと思いますが。 それと、大学病院自体の症例数は多くても、担当するDrの症例数はわかりません。あくまでも私見になりますが、大学病院はDrの入れ替わりも多く、なかなか将来にわたって同じ担当医で見ていくことは難しいと思います。 そのような責任の意味でも、メインテナンスを受ける必要性からも、開業医の、信頼できて長くおつきあいできる医院を見つけることをお勧めいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
非常に難しい質問ではありますが、インプラントの金額についてはなんともいえない部分があります。大学病院の性質上(基本的には教育機関ですので)。 料金については、安かろう良かろう、高かろう良かろうではない気がします。 インプラント自体、かぶせ物もそうですが、それ自体安くありません。逆にあまりにも安すぎると、私自身少し不安になります。 大学病院だから絶対ということもありませんし、その逆もいえます。 手術に関しては、かかりつけの先生が、それでOKを出してくれれば問題は無いと考えます。

それから、インプラントは埋入してそれで終わりではありません。 一般的には手術をして上物を装着してそれから、定期的な観察等が必要になります。それをかかりつけの先生に押し付けるのは、少し酷なようにも思えます。 インプラントは大学病院で、そのほかはかかりつけの医院、、、、うまく情報を共有していかないと、いろいろ食い違いが出るかもしれません。 ご自身が、それをきちんとこなすことができるかどうかにもかかってきます。 この場合、一本だけのインプラント、前後にご自身の歯があるわけですよね。 多数本ではないので、リスク的にはどちらで手術しても同じような気はします。

ただ、成功率的には上顎のほうが若干落ちることは、いわれています。 あとは、骨の厚み、高さ、質、解剖学的な問題、その他、でしょう。 できましたら、CTなどを撮影してもう一度説明相談を受けて、それから決められてもいいのではないでしょうか。 確かに、安価なものではない処置ですので。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
シチリア 様 ご質問は2点。 1.インプラントをするについて大学病院を含む実績の多い先生にお願いするか? 2.大学病院の方がインプラントが安いのか? 以上の2点だと思います。

お答えの前に、まず、上顎6番は既に抜歯がすんでいるのでしょうか? もし抜歯がまだでしたら、どうしても残せないのかどうかについて聞いてください。 他院で抜歯適応と言われて当院にいらっしゃるケースの中に、「確かに抜く方がよいかもしれないが、もう一度細菌のコントロールをして残す努力をしてみよう」という歯があります。 インプラントはどんなに良く噛めても、神経が通っていません。 神経の通っているご自分の歯を大切にしてください。もう一度先生によく聞かれて、本当に抜く以外に方法がないかを確かめてください。

さて、ご質問への答えです。
1.インプラントをするについては、各先生はよく勉強されて実際の診療に当たっていると思います。ただ、私がアメリカで集中講義を受けたときは「アメリカでは卒後教育としては27ヶ月(フルタイム)の授業および臨床をこなしてから認定する」と言ってました。 それに比べると日本ではそんなに時間を掛けていないかもしれません。 あるいは、大学やそれに相当する教育機関での実績があっても、開業後の実績がどれだけかが院内のスタッフにわからない場合もあると思います。 しかし、受付のスタッフが教えてくれるようでしたら、一度お考えになるか、もう一度よく聞いてみられても良いと思います。

2.料金に関しては、大学も含め各機関で決めているので、大学が安いとは一概には言えないと思います。ただ、インターネットなどで「格安」などとうたっているインプラントに関しては後のフォローも含めてきっちりとしてもらえるかをよく聞かれると良いと思います。 決して安いものではありません。それに、骨の中に異物を入れるのです。 生物学的にもよく考えて実施している先生に受診されるのがよいと考えます。 追伸。本欄の回答医の勤務している診療室に、アメリカの大学でインプラント科の大学院を修了してから日本に帰られた先生もいます(大阪市内です)。非常にまじめで、誠実な先生です。 個人的に「歯のねっと」に問い合わされてはいかがでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
すでに抜歯はしてしまったのでしょうか?それともまだでしょうか? インプラントの予定の場合、抜歯の時からその抜歯に至った原因抜き方、その後の処置方法などを変えることがしばしばあります。 もし大学でインプラントをするのであれば、抜歯も含めて大学で行われた方が良いと思います。 大学での処置であれば基本的なことに関してはもちろん何の問題もないと思われます。

しいて言うとメインテナンスに関して若干不十分になることが多いと聞いたことがあります。 インプラントは上のかぶせを入れてそれで終了ではなく、その後もずっとメインテナンスをしていくということが前提です。
それを他院で行う場合すべて自由診療になり、メインテナンス費用が高額になる場合もあります。 このようなあたりの費用、または補償などについて条件がまちまちなので費用もなかなか比べにくいと思います。 ちなみにネットで調べる限り、費用は大学以外の方が安いところが多く高いところもあるという感じです。

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