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2014/01/26
根(神経)の治療 治療後

神経を抜いて被せ物をした歯が食事の時に激痛。原因は何？

新一様44歳男性
初めまして、原因が解らず困っているので質問させてもらいます。

・10ヶ月ほど前に治療した左の第一小臼歯は根っこまで虫歯になっており、神経を除去（？）後、土台を立てて被せ物をした
・一週間ほど前に突然、冷やしたサラダを該当の歯で噛んだところ神経に直接響くような「ズキン」という痛みが走った
・以降、とても冷たいもの、熱いものを該当の歯で噛んだ時だけその歯の辺りに激痛を感じる
・痛みは5秒ほどでじわじわと治まり、完全になくなる
・しばらく食事を続けていると、熱いもの、冷たいものを噛んでも痛みを感じなくなる
・常温のものや少し冷えたもの、温かいものを噛んでも違和感を感じる程度で痛みは特にない
・激痛は噛んだ時のみで、すごく熱い液体、冷たい液体を該当の歯の辺りに含んでも痛みという痛みは感じず、じんわりうずく感じがある程度
・食事の時以外はまったく痛みや違和感はない
・噛む力を測る器具？を噛んだところ、すごい力で噛めている

上記を行きつけの歯医者さんに伝えましたが「よく分からないので少し様子を見よう」という結論に。

痛みの原因は何なのでしょうか？
回答よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経を取った歯は根っこの部分にひびが入ったり、割れたりすることによって、かんだとき激痛が走ることがあります。
神経がなくても爪が割れるととても痛いですよね。
じっとしていたら痛くないけど指を使うと痛む、というのと同じ原理で、歯も痛むことがあります。

では歯の場合どうしたらいいのか、ということになりますが、実際のところなかなか有効な処置方法がないというのが実際のところです。
もしその折れている部分がはっきりと特定できるのであればその部分をどうにかすることによってどうにかなる場合もありますが、大きくヒビや亀裂が入っている場合には抜歯をせざるを得ないことが多いことから、下手に手をつけるよりは今の状態で経過を見て、もっとレントゲンなどではっきりとその状況が判るまで経過を見ましょうということだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
もしかしたら、治療した歯、根に亀裂やヒビが入っている可能性があります。

もう少し根の部分を診てもらう必要があるかもです。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
新一 様、初めまして。
小臼歯の咬合痛でお困りの事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、歯根破折の疑いが濃厚です。

最近の報告では、歯牙の破折には、以下の様な要因が深く関与している事がわかってきました。
1．噛み締め癖
2．夜間就寝時の歯ぎしり
3．TCH
4．固い食材を好んで食べる（とば、こまい、するめ、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、フランスパン、分厚いたくあん、等）
5．態癖

上記に該当する方の口腔内には、以下の様な症状が出る事があります。
1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状

担当医の先生に精査してもらってくださいね。
お大事にどうぞ。

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