歯のお悩み相談詳細

HOME >
歯のお悩み相談 >
歯のお悩み相談詳細

ご相談

2026/05/11

詰め物・被せ物治療方法

神経を抜いてクラウンをしている歯に歯周病による骨吸収があります。

バッジョ様51歳男性

51歳、男性です。
右下7番についてご相談です。
10年以上前に神経を抜いた歯で、歯周病により骨吸収があります。
3年前に2根を前後に分割する「歯根分割（ヘミセクション／ルートセパレーション）」を行い、2つの根を支台として連結したジルコニアクラウンを装着していました（根間にはトンネリング〔トンネル形成〕あり）。
1か月前に奥側の根に歯根破折が生じ、現在はジルコニアクラウンを分割し、手前の根のみを支台として単独のジルコニアクラウンを装着しています。
歯周ポケットは右下7番で約5mmです。

奥側の破折根について、
①抜歯するべきか
②感染が強くなければ抜かずに経過観察という選択があるのか
で迷っています。
現状は痛みはありませんが、将来的な感染拡大や手前の根への悪影響を懸念しています。
このようなケースにおいて、一般的な推奨（抜歯の必要性や判断基準、放置した場合のリスク）をご教示いただけますでしょうか。
（なお、左下7番も同様に歯根分割およびトンネリングを行っていますが、現時点では問題なく経過しています）

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

もうすでに十分お分かりだと思いますが、今は痛みがなけれども、骨の吸収が進んでいくと手前の歯にまでその悪影響が及び、道連れになって2本とも(もともとは1本の歯ですが）抜かないといけなくなる可能性があると思います。
ただ、それがいつなのか、何か月、何年、何十年もつのか、と言われるとそれは誰も答えることができないというのが現実であり、何が起きるかわからないことそのものがリスクとなります。
そういう意味からは、やはり抜歯すべきというのが答えになると思います。