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ご相談

2026/04/06

その他治療疑問

失活してグレーになった歯は経過観察で良いですか？

みどり様33歳女性

お世話になります。33歳女性です。
歯科矯正が原因で、前から2番目の歯がピンクからグレーっぽい色に変色し、2年経っても戻らないので恐らく失活したと思います。
矯正歯科とは別のかかりつけの歯科医では、レントゲンで異常はなし、変色が気にならない場合は経過観察で良いのでは、と言われています。
細菌が入って急に激痛になることは避けたいのですが、定期的にレントゲンで確認していれば大丈夫でしょうか。
また歯の寿命の観点から、抜髄と経過観察、どちらがリスクが高いのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> 細菌が入って急に激痛になることは避けたいのですが、定期的にレントゲンで確認していれば大丈夫でしょうか。

レントゲンで確認していても急に痛みが出る可能性は否定できません。

> また歯の寿命の観点から、抜髄と経過観察、どちらがリスクが高いのでしょうか。

このような変色の場合、本当に失活しているのかどうかというのが結構微妙だったりします。
死んでいると思って開けてみたら痛くてやはり生きていたというようなこともあり、その場合には根管治療をする方がリスクが高かった、という結果になる可能性もあります。
ただ、本当に死んでいる場合には根管治療をしたほうがリスクは低いと考えられます。
リバスクラリゼーションと検索してみてください。
失活した歯髄が再生するという経過を取ることもあり得る、という話です。
（別の意図的なものもあります。）

生体の反応は個々によってさまざま、いろいろな反応をすることがあるので、必ず、とか絶対にこうしたい、ということがなかなか言えないところです。