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歯の根元が炎症を起こし被せ物を外した。今後の治療について不安

はこと様45歳女性
数日前から左上奥歯が浮いた感じがし、昨夜から痛みで眠れないほど、噛み合わせると激痛になりました。

4年前に同じ症状で抗生剤と痛み止めで治療した経験があります。
かかりつけ医の説明では、痛みのある左上奥歯は神経を抜いて治療済みの歯で、ひとつは被せ物を剥がしてしまうと元の歯がほとんど歯茎から出ていない為、再び被せ物を作ることが出来ない、とのことで投薬のみの治療になり、その後ブラッシング指導をして頂きました。
治療済みの歯は2本あり、どちらの歯がほとんど残っていないのかは忘れてしまいました。
歯周病とのことでした。

今日はかかりつけ医がお休みでしたが、どうにも痛みに耐えられずネットで探した歯科医を訪れたところ、歯の根元部分に黒い影が見えて炎症を起こしている、被せ物を外して根元の圧を抜いて痛みを抑える、と言われました。
被せ物を外して中を消毒し、痛みが治まるまでと綿を詰めてもらいました。
明日再度消毒、その後は穴の開いたまま綿だけを詰めてお正月明けまでそのまま過ごすように言われました。
抗生剤、痛み止めの処方はありませんでした。
自宅に戻って歯を確認すると、被せ物を外した歯は歯茎からほんの1mmも満たないほどしかなく、完全に穴が開いています。
反対側の歯で食事をするように言われましたがどうしても治療した方にも食べ物がいってしまい、雑菌が入らないのか心配です。

痛みもどんどん増して耐えられず夕方痛み止めと抗生剤を処方して欲しいと再訪したところ、抗生剤は今は使う時期ではない、と痛み止めだけ処方箋もなく渡されました。

かかりつけ医の、数年前の被せ物を外したら作り直せない、との言葉を思い出し、もしこのまま被せ物が作れなかったらどうなるのか不安でたまりません。
また痛みのある中、歯を削ったりの治療、炎症を確認しているのに抗生剤も痛み止めも出ない今回の治療に不信を抱いてます。

明日かかりつけ医にも行くつもりですが、かかりつけ医に被せ物が出来ないと言われたら、今日行った歯科医を頼るしかないのか、本当に被せ物を作れるのか、綿を詰めただけで2週間以上も過ごしていいのか、抗生剤なく炎症と痛みは収まるのか、教えて頂けると助かります。
分かりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 痛みのある中、歯を削ったりの治療、炎症を確認しているのに抗生剤も痛み止めも出ない今回の治療に不信を抱いてます。

さっさと抜く方が簡単なのに、だめかもしれないけれども少しでも残す可能性にかけて根っこの治療をし、痛みを少しでも減らそうととても硬い削りにくい金属の被せを取って、根っこの治療をしているのに不信感を持たれてしまうと歯科医師としては非常に残念でなりません。


> 明日かかりつけ医にも行くつもりですが、かかりつけ医に被せ物が出来ないと言われたら、今日行った歯科医を頼るしかないのか、本当に被せ物を作れるのか、

この辺りは実際に診ていないので何とも言えません。
判断材料がなさすぎます。


> 綿を詰めただけで2週間以上も過ごしていいのか、抗生剤なく炎症と痛みは収まるのか、

2週間は置き過ぎなような気がします。
抗生剤がなくても局所に強力な消毒薬を置いておくことのほうが効果が高いと思います。
ただこの辺りはドクターによって薬の使い方というのが統一されてはいないので、(医師の裁量権です。)
そのドクターのポリシーですぐに薬を出す先生からなかなか出さない先生までいろいろです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
腫れている感じがあるようでしたら、やはり抗生物質が必要かと思います。

基本的には、歯が残せるのであればその方向がいいと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
はこと 様、初めまして。
左上臼歯部の疼痛で御難儀の事と拝察申し上げます。

実際にはこと様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、急性化膿性根尖性歯周炎の状態と思われます。
を外して、根の治療を行い、根尖周囲のを抜き、減圧することで疼痛が減少して来ます。

以前は、減圧の為に、穴が開いたままにする事もありました。
最近は、食べ物や、唾液が侵入して、再感染源になる事を防ぐため、セメントで蓋をするのが一般的になって来ました。

今後再度被せ物を製作できるか否かは、実際に拝見致しておりませんので、コメントは難しいところです。
腫れ、痛みが続く場合は、抗生剤の処方が普通です。

お大事にどうぞ。

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