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ご相談

噛み合わせと頬コケについて相談です。

小麦粉様40歳女性
私は、左だけ歯が3本分足りていませんが、前歯が大きいのと、もとから(おそらく)顎にズレがあるためそれなりに上下で噛み合わせはできているような気がします。
しかし、最近左側の頬コケが凄く気になってきました。

3本のうち、1本は八重歯です。
右は歯列から少し上にある程度ですが、左はもう歯列に入る隙間がありません。

他の2本は、7番と親知らずです。
7番は劣化が酷く、ほぼ根しかなくその根も落ち気味という段階で、いつもの歯科ではブリッジを検討し、行く度に薬を入れてチェックしていました。

しかし何度行っても良くならず、もうダメかなと思っていた矢先、歯に痛みを感じたので仕方なく別の歯科に行きました。
勢いのある先生で、見るなり「もう無理だね!親知らずもまとめて2本抜こう!」とおっしゃいました。

顔の変形の事を聞くと「親知らずのない人が奥歯を1本抜くのと同じ。変わらない」とのこと。
抜歯後、改めて意識したせいなのか、やっぱり頬がこけたような感じはしましたが、先生の言葉を信じて気にしないことにしました。
2年くらい前の話です。

最近、加齢による頬コケが気になると同時に「左は八重歯で人より1本足りていないけど、あの時先生は気づいていただろうか」と思い、モヤモヤとした気分になっています。
レントゲンはとりましたが、何かとてもあっさり抜いてしまった印象でしたので。

前述のように噛み合わせがそれなりである場合は、あまり気にせず抜歯するものですか?
それなりというのは、6番が下の7番に半分あたるような感じです。

長々とすみません。
結論を申しますと噛み合わせがそれなりなら大丈夫なのか、ということです。

全く問題ナシということはないはずですが、たとえばインプラントが必要かどうか、頬コケの原因になっているのか等です。

それなりに噛めていても、やはりインプラントはお勧めですか?
今は大して変わらないにしろ、将来的には頬コケの具合が全く違ってきますか?
例えばインプラントをして、顎を矯正するとか。
しかし顎をちゃんとした位置にもってくると顔が完全に歪みます。

もともと右だけで噛む癖があります。
やはり頬コケの一番の原因は抜歯よりもそこなのでしょうか。
左で噛んでいれば頬コケも多少は解消されますか?

仕事も趣味も食事さえもままならない状態です。
ご回答を宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
顔は骨や歯のせいだけでこけたりするものではありません。
実際の状況などについては実際に診ないと判断できないことなので、あまりアドバイスできませんが、やはり左で噛まなければ左の頬の筋肉は使わないために痩せてきて、その結果、頬がこけたように見える可能性は高いです。

インプラントを入れたからと言って、そのかみ癖そのものが治らなければ筋肉も元には戻らないでしょうし、必ずそれが原因とも言い切れませんが、全体のバランスを考えてインプラントを入れることは悪いことではないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
難しい問題ではありますが、できたら、包括的に診てもらえる先生のところ(矯正インプラント歯周病、かぶせ物)で、一度きちんと診断、相談されて、御自身考えてみるのも必要かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
小麦粉 様、初めまして。
歯並び咬み合わせ、頬こけ等が大変お気になる事と拝察申し上げます。

実際に小麦粉様の顔面、口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、
まず、
1.歯並び
2.咬み合わせ
3.顎ズレ
4.頬こけ
の4点につき、然るべきところできちんとした精密検査をされる事をお勧め致します。

検査の内容は
1.歯型
2.パノラマレントゲン写真
3.頭部X線規格写真(セファロ側面、正面)
4.平行模型
5.顔面写真
6.口腔内写真
7.態癖診査
等など
更に、コンピューターによる分析・診断・治療方針が必須です。
その結果、どこが問題で、どこを治したらよいか、小麦粉様に1番適した治療方法が決まります。

これらのプロセスで実際に検査を出来る医療機関は、矯正歯科です。
ただし、矯正歯科もピンからキリまでありまして、上記の検査をきちんと行える矯正歯科はそれ程多くはありません。

矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

お大事にどうぞ。

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