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ご相談

説明なく歯根端施術をされたことに不安があります。

ゆかこ様31歳女性
10年以上前に根管治療した右奥6番にフィステルができ、近くの医院に相談に行きました。
A医師が対応し、レントゲンを撮り、根の中身ではなく即枝が原因で膿んでいる可能性がある、基本は根管治療をするけれど外科治療でを取る治療からしてみてもいい、との提案でした。
切って治るなら、と安易に外科治療を選択しました。
この時点で歯根端切除の話はありませんでした。
予約の希望日時を受付に伝えたところ、その日はB医師の対応になると言われましたが、外科経験が豊富な先生と聞き、予約を取りました。
B医師に治療をしていただき、嚢胞があり根の先が悪くなっていたので切った、嚢胞と切られた根の先も確認し、根の先が少し暗くなっていたと思う、とのことでした。
思っていたよりも悪かったので外科治療をしてよかったね、との説明でした。

後日、歯の根を切って脆くならないのか?と質問をしたところ、根っこの1/3を切っており残っているので大丈夫と丁寧に説明を受けましたが、再びフィステルが発生しA医師に対応いただきした。
根管治療をしても中々治らずCTを撮ったところ嚢胞があったところに穴があり、状況が思っていたよりも酷くショックを受けました。
一旦フィステルは少し落ち着きましたが、医師の連携や治療方針に不安を覚え、他院に変えました。

現在の医院では、悪いと予測される根だけを治療をされている、外科治療で切り残しがある可能性があり、切ったところが塞がれていない、との見解でした。
現在はコアを外して根管治療をし(治療していなかった穴からが出ているのを確認しました)フィステルが引くのを経過観察中です。
治らなければ根を切るが2本では持たない可能性があると言われショックです。

安易に外科治療を選んだことを後悔していますが、インフォームドコンセントに反しているのでは?とモヤモヤが拭えません。
開いたら思ったよりも悪かった、という状況はよくあることだと思いますし、その場で切っても良いですか?と言われたら、とりあえず「はい。」と言った可能性もあるかもしれません。
最初に根を切ることがわかっていたら、外科治療を踏みとどまる可能性もあります。
なぜ根を切ると判断したのか、説明不足ではないのかを聞いて納得したいです。
不足があったのであれば謝罪してほしいと思っています。
なにか助言をいただければ幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
最初に切る処置を行うという事で了承していると思うので、その後の処置も含めて、そこまで問題になるようなことはなかったように思います。
歯根端切除をすれば必ず治るわけでもないですし、では通常の根管治療で治るかどうかというと、実際に開けてみて根っこの先が黒くなっていたという時点で、やはり通常の根管治療では対処不可能だったと思われます。
根っこが複数ある場合、一番疑わしい根っこだけを取ることは通常行われる処置ですし、それでもダメだったから残りの根管治療を、という事もあり得る話です。
何をどうやっても、どう順番を変えても、ダメなものはダメでしょうし、今回のケースでは仕方のない面が多いように思います。

謝罪を求めるという事なら、できることは裁判くらいですが、そこまでしてもゆかこさんが納得できるとは思えません。

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