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根管治療中の歯の疼きが続いています。

しばわんこ様51歳女性
昨年8月から左上6番目根管治療中です。
抜髄後に3本中2本は早い段階で充填材が詰め終わりましたが、残り1本は最近ようやく詰め終わりました。
それというのも、痛くて噛めない、ズキズキと疼くなど状態が悪く再びのレントゲンで菌の影?が写りクリーニングし様子見など時間がかかりましたが、まだ疼くことがあるので先生にお伝えしたら、完全に菌を取り除くことは困難、通常は免疫で抑えているが免疫力が落ちると違和感が出ることもあり、抗生物質で対処するとのことでした。
次回は土台を作りますが、不安なので質問させていただきます。

①どんなに上手な先生でも完全に菌を取り除くことは難しいのでしょうか?担当の先生が単純に下手なのでは?と思ってしまいます。
ラバーダムは未使用です)
②20年ほど前に別の歯で抜髄していますが、こんなに時間がかかり、治療中に疼いたりなどした覚えがありません。やはり歳を取った分、免疫力が低下して思うように治療の効果が得られないのでしょうか?
③よく肩が凝ると筋肉がつながっているので歯も痛くなるとありますが、治療で弱っている部分だと影響が出やすいでしょうか?極度の肩凝りもちです。

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①どんなに上手な先生でも完全に菌を取り除くことは難しいのでしょうか?担当の先生が単純に下手なのでは?と思ってしまいます。
> (ラバーダムは未使用です)

100%菌を殺すというのは不可能です。
細菌が活動できないくらいのレベルに抑え込むというのが目標です。
上手いか下手かはわかりません。
ただ、6番目の歯ということは根管が4本あることもあり、もしかしたら根管の見逃しがあるのかもしれません。
ただ見逃しといっても肉眼で見て見えるレベルではないので、それをもって下手だということも言えません。
しっかりと診るためにはマイクロスコープも必要でしょうし、検査のためにCTもあったほうがいいという状況だと思います。
それをなしで、ということになると、それがそこが限界ということだと思います。


> ②20年ほど前に別の歯で抜髄していますが、こんなに時間がかかり、治療中に疼いたりなどした覚えがありません。やはり歳を取った分、免疫力が低下して思うように治療の効果が得られないのでしょうか?

これも関連あるかもしれませんが、それ以外の要素もたくさんあるので、それだけということでもないと思います。
どちらかというとそれ以外の要素のほうが大きいと思います。


> ③よく肩が凝ると筋肉がつながっているので歯も痛くなるとありますが、治療で弱っている部分だと影響が出やすいでしょうか?極度の肩凝りもちです。

これは因果関係が不明です。
経験的にはそういう事もあるのかもということはありますが、本当かどうかは私にもわかりません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①どんなに上手な先生でも完全に菌を取り除くことは難しいのでしょうか?担当の先生が単純に下手なのでは?と思ってしまいます。
> (ラバーダムは未使用です)

無菌にするのは無理です。
ばい菌を希釈するイメージになります。


> ②20年ほど前に別の歯で抜髄していますが、こんなに時間がかかり、治療中に疼いたりなどした覚えがありません。やはり歳を取った分、免疫力が低下して思うように治療の効果が得られないのでしょうか?

根の複雑さに左右されます。


> ③よく肩が凝ると筋肉がつながっているので歯も痛くなるとありますが、治療で弱っている部分だと影響が出やすいでしょうか?極度の肩凝りもちです。

これはTCHのお話で、根の治療とは無関係かと思います。

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