歯のお悩み相談詳細

ご相談

グラディアとメタルボンドどちらがどのように良いのでしょうか。

ミッコ様79歳女性
右上2−7、右下1−7が天然歯ですが、上567には銀色のインレー、下67には金のインレーがはいっています。 左は下6を除いて差し歯、下7はインプラントです。 差し歯インプラント仮歯ですが、本歯にはグラディアフォルテが良いという先生とメタルボンドが良いという先生がおられます。

天然歯と同じように磨耗するという点では前者が良いのかもしれませんが、右のかみ合わせは上の金属と下の天然歯の縁およびインレーなので前者ですと左の磨耗のほうが早く咬合が長い間に低くなってくることはないのでしょうか。 またハイブリッドセラミックグラディアフォルテでも7年ぐらいたつと 調整が必要なのでしょうか。

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
咬耗については、材質的な点も差があると思いますが、その患者さんの 咀嚼習癖や歯並びの状態、天然歯インプラントかなど、色んな条件 で変わってきますから、一概に左が早く低くなるとは言えないと思います。 ですから、どんな被せ物をしたとしても、全体に均一に咬耗するという ことはないと思いますが、インプラントについては比較的歯の硬さに 近いものを選ばれる傾向が強いと思います。

ただ、そのようにお口の中の環境が均一でない状態から、咬耗に部位差が でるということを念頭に入れておかれることはとても良いことです。 もちろん全てご自身の歯でもよほどでない限り咬耗に部位差が生じます。 治療が終わった後も定期的に咬合のチェックをしてもらうとよいでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
基本的に、噛み合せは日々変化すると思っていただいたほうがいいと 思います。グラディアでもメタルボンドでもともに一長一短があると思います。磨り減ってしまっては困りますし、一本だけ磨り減らず他が磨り減っても 問題が起こる可能性があります。天然歯ですら10年で1mm擦り減るといわれています。

現時点では、定期的な検診を欠かさないことで、そのとき一番良いと思わ れる噛み合わせを維持することがいいのではと考えます。 (場合によってはやり治すことも必要になるでしょう)

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
ミッコ 様

文面からは、ずいぶんきれいな治療をしてもらっている様子がうかがえ ます。私たちが治療をして感じるのは「生まれながらの人間の身体はい かにすばらしい材料が適材適所で使われ、作られているか」ということです。 ご相談いただいて残念に思うのは「悪くなった歯をどのようによくするか?」というご相談が多いことです。 あなたも歯を悪くして困られたので、これからは、まわりの人、特に 若い人たちに「歯を悪くしないように予防をきっちりする」ということ を教えてあげてください。

さて、ご相談内容ですが、人間が作る材料で完全なものはありません。たとえばポーセレンメタルボンドの表面の白い陶材)は減りませんが、逆に対合歯(噛む相手の歯)を減らす恐れがあります。 ハイブリッドセラミックはそれ自体も減っていくと考えられます(材料により 時間の長い短いはあります)。 それぞれの材料の長短は歯科医からよくきいておられるようなので、その中でご自分がお決めになるのがよいと思います。いずれにしても完全な材料はないので、やり換えは必要とお考えいただ くのがよいと思います。

しかし、先日こられた患者さんは、40数年前、娘時代にその当時住んでいたところで「前歯を治療してもらった」とのことでした。現在では古い治療法ですが、その当時は最先端の方法で、今もすばらし い状態で使っておられました。このように、人間の作った材料でも、 よく考えて、きっちりと治療すると決してすぐに悪くなるわけではあり ません。 また、現在の新しい方法が一番良いわけでもありません。 患者さんからは割り切れない思いもあると思いますが、その時々の学問、 技術で「もっとも良い」と思う方法を歯科医師は説明して治療します。 数十年たった後、それが本当にすばらしかったかどうかの判断がされます。 その点をぜひ納得なさってください。かえって判断の迷う答えになりましたが、たとえば、1週間のうち数回 乗る、1千万円する自動車でも耐用年数はあります。 その間に部品の交換やメインテナンスは必要です。毎日3度3度何百回も 噛む口の健康を維持するのは簡単ではありません。

しかし、食材や調理方法をよく考えることで、ずいぶん健康な状態で噛めるものです。「いちどの治療で一生使える歯」を考えるのではなく「今一番良いと考えられる方法」を選び、食事方法を吟味し、ご自分のな さるセルフケア(ホームケアともいいます。歯磨きなど)をなさり、 歯科医師や歯科衛生士のプロフェッショナルケアをきっちりと受けら れるとずいぶん歯は長持ちします。 お元気で楽しい生活をされるよう願っています。

藤原 慶輔 先生からの回答

藤原 慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原 慶輔先生
よく内容からわからないのですが。歯科技工士さんは基本的に歯科の診療 (具体的に直接口腔内を触ると)は歯科医師法違反になるのですが。

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