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2013/11/04
虫歯 治療中

虫歯治療中の歯で物を食べるとズキンと痛みます。

ちびりん様36歳女性
只今左下の1番奥から2番目の歯を虫歯の為治療しております。
レントゲンの結果虫歯が深く、神経とスレスレで神経までいってるかわからない。
麻酔をして虫歯を削り、痛みが出なければ型取りをして詰める事になりました。
しかし、様子見の途中で1度だけ物を食べてるとズキン！と痛みとても食べ続けられませんでした。
その事を告げるとその時だけなら噛み合わせかも？という事で根の治療をせず型取りをしました。

明日型取りした物が出来上がるので歯医者さんへいく予定なのですが、昨日の晩ご飯と今日の晩ご飯を食べている時にまたズキン！ズキン！と痛みました。
なにもしていないときは痛くないし、お昼ご飯のときも痛くなかったです。

これはやはり根まで進行していたのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
非常に微妙な状態ですね。

歯髄炎という状態は歯髄が炎症を起こして痛みが生じる状態ですが、削ったことによる刺激によっても炎症は起こりますしその炎症が元の状態に戻るか、それともさらに進行していくかということはだれにもわかりません。

神経を取るか取らないかを最終的に決めることができるのは患者さん自身がまだ違和感があるけど我慢できるほど、と思えるか、やはり神経を取った方が痛くないのでいいかなと思うかというところにつきます。

しっかりと金属で蓋をして刺激が伝わらないようにしてしばらく経過を見て、やはり痛みが続くようならめんどくさいですが再度神経を取る処置を行う、という方法が一番保存的な処置だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経まですれすれであっても、温かいものやズキズキとした痛みが持続的でなければ経過を見ることで大丈夫だと思われます。

神経の床上部分をきちんとすれば、刺激に対して十分耐えうるのではと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ちびりん様、初めまして。
むし歯の歯の痛みでご不安の事と拝察申し上げます。

むし歯が深い場合、ちびりん様の様な事例がよくあります。
ズキンが常に有る場合や、だんだん痛みが強くなる場合は、神経の治療をしなければならない場合があります。
ズキンの回数が少なく、痛みがそれ程強くない場合は、詰めて治す事が出来ます。

状態によりましては、正式な充填では無く、セメントで仮充填を行い2〜3ヶ月経過観察する場合もあります。

担当医の先生とよく御相談下さいね。
お大事にどうぞ。

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