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ジルコニアクラウンは簡単に調整ややり直しができますか?

Yu様52歳女性
下奥から2番目の歯の詰め物が小さく欠け、歯科へ行ったところ、「インレーよりクラウンが良いだろう」と言われました。
上っ面の角がとても小さく欠けているだけなのになぜ?と疑問に思ったので別の歯科も受診したら全く同じ回答で、なぜクラウンなのか?の問いに「違う詰め物が重なる様に詰められているから充填だけでは治せない」との事。
クラウン保険の銀かセラミックと言われ、金属アレルギーがあるのでセラミックを希望し、説明を聞いたら奥歯なのでジルコニアセラミックになるといわれました。
実は丁度その歯と噛み合わせになる上の奥歯から2と3番目に他院で入れたジルコニアインレーが入っていて、処置した日からずっと8年間具合が悪いです。
何度も痛みがある不具合を訴えてきましたが「取ることはできない」の一点張りで、今もその歯があります。
ジルコニアでずっと具合が悪く、ジルコニアのイメージがすごく悪いのですが、下の歯のクラウンジルコニアセラミックと言われ不安しかないです。
今回処置してもらう予定の歯科医師は「他のセラミックは扱っていない、ジルコニアしか無理だ」と言っています。

そこで質問ですが、
(1)歯科医院で扱っているセラミックの種類がジルコニアだけ、という事があるんでしょうか?
(2)ジルコニアインレーをして痛いから取って欲しいとお願いしたのに「取れない」と言われて、他院でも「やった歯科で取った方がいい」と言われ誰も処置してくれなかったのにジルコニアクラウンをして痛みや噛み合わせが悪かった場合、ジルコニアクラウンは簡単に調整ややり直しで取る事ができるのでしょうか?
(3)上の奥歯にジルコニアインレー、噛み合う下の奥歯にジルコニアクラウンになった場合、食いしばり歯ぎしりが酷いのですが自分の歯は欠けませんか?
食いしばり等がある場合、奥歯のセラミックに一番良いセラミックは何でしょうか?

教えて頂ければ幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)歯科医院で扱っているセラミックの種類がジルコニアだけ、という事があるんでしょうか?

その歯科医院ではそれしか扱っていないという事なんだと思います。
全ての歯科医院がいろいろなものを取り揃えているというわけではありません。
(たいてい数種類はあると思いますが、その先生はジルコニア一択なんでしょう。)


> (2)ジルコニアインレーをして痛いから取って欲しいとお願いしたのに「取れない」と言われて、他院でも「やった歯科で取った方がいい」と言われ誰も処置してくれなかったのにジルコニアクラウンをして痛みや噛み合わせが悪かった場合、ジルコニアクラウンは簡単に調整ややり直しで取る事ができるのでしょうか?

ジルコニアは非常に硬く、削って調整するにも非常に時間と手間、また特殊な材料が必要となってきます。
ですから、ほかのところでやったジルコニアを調整することは簡単にいうと大損です。
もちろん簡単にやり直しはできませんから、クラウンを作るときにはしっかり口腔外で調整してセットするという事なんだと思います。


> (3)上の奥歯にジルコニアインレー、噛み合う下の奥歯にジルコニアクラウンになった場合、食いしばり歯ぎしりが酷いのですが自分の歯は欠けませんか?
> 食いしばり等がある場合、奥歯のセラミックに一番良いセラミックは何でしょうか?

自分の歯が欠ける可能性はあると思います。
何をもって一番いいのかという事になりますが、補償をする歯科医院からするとやはり壊れるとやり直しをしないといけなくなるという事で壊れにくいジルコニアという事なんだと思います。
そして詰め物よりも被せのほうが歯が欠けにくいので被せにするという事なんだと思います。
壊れる、壊れないというのはどちらがいいというのが非常に難しい話で、例えばプラスチックの被せで壊れたりすることがあります。
プラスチックといえ壊れるくらいの力が加わるという事です。
それを壊れないジルコニアで作ると、その力は根っこのほうに行って、根っこが割れるという可能性もあります。
そうなると歯にはよけいに悪いという事もあり得ます。
あり得るという事ですが、でもジルコニアのほうが実際に長期的に機能することも事実です。
プラークも付きにくく歯周病的にも有利です。
このようにいろいろな側面があり、どれも一長一短あり、これが一番いいというものは考え方によってという事になるので、いろいろな材料があるわけです。

車を選ぶのに、エンジンがいいのか、EVがいいのかはたまたハイブリッド、PHVどれがベストですか?と言われても、環境によってどれがいいのかは人ぞれぞれという事です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)歯科医院で扱っているセラミックの種類がジルコニアだけ、という事があるんでしょうか?

それはないですが、最近かなり良くなってきているものの一つで、やはり私もジルコニア押しではあります。


> (2)ジルコニアインレーをして痛いから取って欲しいとお願いしたのに「取れない」と言われて、他院でも「やった歯科で取った方がいい」と言われ誰も処置してくれなかったのにジルコニアクラウンをして痛みや噛み合わせが悪かった場合、ジルコニアクラウンは簡単に調整ややり直しで取る事ができるのでしょうか?

除去は簡単ではありませんが、調整は可能です。


> (3)上の奥歯にジルコニアインレー、噛み合う下の奥歯にジルコニアクラウンになった場合、食いしばり歯ぎしりが酷いのですが自分の歯は欠けませんか?
> 食いしばり等がある場合、奥歯のセラミックに一番良いセラミックは何でしょうか?

不定愁訴がある場合ですが、やはりジルコニアのほうが安心感がありますが、100%でないこともあり、これはどの材料でも同じかと思います。

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