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2013/07/30

矯正治療のため4番を抜歯したら5番が勝手に抜けてしまった。

T、T様54歳男性
お願いします。

15歳の息子が矯正に伴い上2本、下2本、計4本の抜歯予定でした。

上2本は予定通り抜歯したのですが、後日左下4番を抜歯後(10〜15分位)で、隣の5番が勝手に抜け落ちてしまいました。
すぐ歯科に戻り再植、息子が言うには抜ける前グラグラしていたとの事。
歯科では、4番を抜く操作で隣の5番に力が掛かり脱臼したからとの説明でした。

4番を抜く作業だけで5番が抜け落ちる事はあり得るのでしょうか。
また、これからの再植した5番はどうなるのでしょうか。

息子の精神的ケアの方法も教えて下さい。

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
通常はありえないことです。

歯並びが悪いために矯正をするので隣の歯に力が加わってしまうことは考えられますが、それを見越して対処していくのが普通です。
抜歯の処置が荒かったのかもしれません。

抜け落ちてどのくらいで再度元の位置に戻したのでしょうか?
30分以内ならきれいな状態であればほとんど問題なく生着すると思いますが、いったん歯が抜けてしまって歯の神経が切れた状態となってしまったので、根っこの治療は必要になると思います。

今後どういう状態になったらそこまで面倒をどのように見てもらえるのか?などを歯科医師としっかり話し合われたほうがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
抜けおちた件ですが、私自身経験がないので何とも言えませんが、確かに抜く場合、前後の歯に影響が出ている事は認識していました。

再植した歯ですが、まず、神経が死んでいますので2〜3週間の後(多分固定してあると思いますので)根の治療をしてきちんと対応が必要です。
将来的にですが、矯正装置をつけることでいわゆる癒着(骨と歯がくっついてしまう)することはないと思われますので、組織並びに歯が通常の状態に戻れば問題ないかと思います。

後は、癒着が避けられたとして、稀に根が吸収することがありますので定期的にレントゲン等で経過を追う必要があります。
抜けた歯が、生着すれば大丈夫だと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
T、T 様、初めまして。
お子様の思わぬ歯の脱落で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際に口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして以下の様な状況が考えられます。

1.小臼歯抜歯ケースの歯並びは、小臼歯付近にも叢生が有る場合が多い
2.1.の為4番抜歯操作の際に5番にも力がかかり、動揺を来たす事は時に起こる。
3.その為、4番を分割(縦に割る)して抜歯しなければならない場合も有る。

再植した5番の今後の注意は、
1.定期的に電気歯髄診断器歯髄の生活、失活をみていく。
2.固定期間は状況にもよりますが、おおむね4週間以内程度で、少しづつそーっと使い始める。(あまり長期間がっちり固定しますと骨性癒着を起こし歯が動かなくなる事がある。)
(固定期間中は、5番で食事はしない事)

お大事にどうぞ。

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