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2013/06/26

虫歯治療で麻酔をしてから、顔の腫れと口内炎が治りません。

孤高の人様72歳男性
前歯に違和感を感じた2日後から痛みを覚えるようになり、3日後からは鎮痛剤を服用して過ごし、5日後に、歯科医の治療を受けました。

治療翌日から口内炎と顔の腫れがひどく、困っています。
治療当日までは、歯の痛みのみで、口内炎も顔の腫れはありませんでした。

今回の治療では、麻酔が効かなくて何度も追加の注射をされました。
歯科医師によると通常の1.5倍以上の量を注射したのに効かないのはおかしいとのことでしたが、その後も何度か注射を打たれ、ほんとに痛い目をいたしました。

治療した前歯は、5年前に折れたのを、同じ歯科医院で治療した歯でした。
麻酔の効きが十分でないまま、ここまで来たのだから少し我慢してと、前歯にドリルで穴を開け、麻酔薬を注入したとのことでした。
その後、傷んだ神経を掃除して薬を詰めて蓋をしたとの説明でした。

麻酔を多量に投与されたので、上唇から、上は右頬の目の下あたりまで、下は右顎骨の上のあたりまで、2時間くらい麻痺していました。
麻痺が取れてきたなと感じたのは、19時ごろでした。
その後、就寝するのですが、鎮痛剤を飲んでいたこともあり、すぐには異変に気が付かなかったのです。

翌朝までに、痛みで目が覚め、3回鎮痛剤を頓服しました。
そして朝、鏡を見て驚きました。
麻酔で麻痺していた箇所がパンパンに腫れていたのです。

午前中は、経過を見ていたのですが、午後になっても痛みも腫れもひどくなったので、歯科医師に電話相談したところ、すぐに治療することになりました。

治療内容は、前歯の穴の掃除と薬の入れ替え、蓋は外しておくとのことでした。
処方は、化膿止めと鎮痛剤でした。
顔の腫れが取れればOKとのことでした。

一晩過ごして現在ですが、顔の腫れもあまり改善されず、また、前日朝から発症した口内炎がかなりの範囲に広がっていて、鎮痛剤が効いていても、食事が苦痛です。

相談内容は、
口内炎の原因は、過度な麻酔の注射が原因と思われるが、医師にどのように抗議すればよろしいですか。
当医師に最適な処置をお願いし、口内炎の早期完治を願っていますが、どのような治療がありますか。
顔の腫れの原因を知りたいです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
口内炎ですが、麻酔の針の刺入点に口内炎などができることは時々あります。
ある程度止むを得ない部分があるとは思います。

顔が腫れたことですが、もしかすると、神経が生死ギリギリの状態だった可能性も考えられます。
となると、通常は神経をとる処置になりますが、半分くらいしんでしまった状態があり得るとすると、それが原因で腫れることも考えられます。

今の症状ですがもう少し様子を、3〜7日くらい、かかりつけの歯医者さんに任せて治療をして見てはいかがでしょうか。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
孤高の人 様、初めまして。
治療後の腫れと口内炎で御難儀の事と拝察申し上げます。
問題点を整理致しますと以下の3点になろうかと思われます。

1.麻酔が効きにくかった点
2.腫れ
3.口内炎

1.麻酔の効き易さですが、一般的に炎症の付近は組織が酸性に傾いている為、局所麻酔が効きにくくなるか、全く効かない場合がよくあります。
恐らく、対象歯の周囲には、既に軽度の炎症が発症していたものと思われます。

2.根尖部周囲の化膿炎症が頬部に拡がりつつあるものと思われます。
平均的に発症後3日目当たりがピークになります。
充分な抗生剤の服用が必要です。

3.口内炎の問題ですが、局所麻酔の針の刺入点部位によく口内炎が出来る場合があります。
出来る方と、出来ない方がおられ、体質や粘膜の性状によって変わるものと思われます。
歯科用レーザーの照射で痛みが消失し、早く治癒する事があります。

担当医とよくご相談下さい。
お大事にどうぞ。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
まず口内炎の原因が、麻酔にあると考えておられるようですが、麻酔をしただけで顔が腫れることは考えられません。
何らかの感染、外傷があって初めて炎症が起きるからです。

違和感を生じて数日後に処置をしているので、たまたまだんだん症状がひどくなってきたときに処置を行った、もしくは処置が引き金となって慢性炎症が急性化したものと思われます。

処置としては基本的にお書きになっている通りの処置が一般的で、ある程度腫れが引いたところで抜歯をするというのがいいような気がします。
歯を残すために何らかの手段があるかもしれませんが、どういう状況かわからないので何とも言えないです。

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