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2025/06/02
根(神経)の治療 治療中

根管治療をした歯の激痛が続いています。

ぽぽ様34歳女性
5/26(月)に夜中に激痛で目覚め、そこから眠る事ができないほどの痛みがあり、かかりつけの歯科へ行きました。
その日はあまりの痛みで右の顔全体が痛く、どの歯が痛むか明確ではありませんでした。
レントゲンとカンカンと歯を叩いて検査してもらうも問題なく、副鼻腔炎を疑い耳鼻科へかかるも問題なしでした。

5/28(水)に治らない痛みに別の歯科へ行き、前歯が痛い事に気づきました。
※正確には前歯の隣の小さな歯
神経が死んでいたため、急遽神経を抜きました。

5/29(木)〜5/31(土)に神経を抜いた歯にドクドクとした痛みと、対象に触れた時の激痛は治らず、鎮痛剤を飲み耐えていました。

6/1(日)に根管治療を開始しました。
神経を抜いたが痛みが酷く麻酔もMAXまで入れましたが効きにくい状態でした。
再度レントゲンとCTを撮り、膿はないと言われましたが、その後も痛みが治りません。

痛みの特徴として、
・熱い物が特に痛い、冷たい物は和らぐ
・対象の歯周辺がドクドクした痛みと触れると激痛が走る、痛みが増すと顔全体が麻痺したような痛みになる
・右の鼻の横や鼻の下から歯茎を押すだけでも痛い
・常時ロキソニンを飲んでいないと耐えられない痛み
・数ヶ月前から前屈みになると耳が詰まる感じがする
・歯茎を押した時少しキョロキョロした感触？というか音がする

今もお粥かゼリーしか食べられない程の痛みがあり、鎮痛剤を飲みすぎて体もしんどいです。
別の原因でこんなに痛むのでしょうか。
あるとすれば何が可能性がありますでしょうか。
また、歯科ではなく口腔科であればもっと詳細なCT等が撮れるのでしょうか。
今は歯根破折を疑っていますが、レントゲンではそれらしきものはないとの事でした。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯根破折でこの痛みが出ることは考えにくいかと思います。
腫れがないのであれば、以前治療した歯も含め、何か問題があるのかもしれません。
あとは、亀裂からの感染の可能性もあります。
一度CTを撮ってもらうのもいいかもしれません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこのほうから骨のほうに細菌が入って腫れて痛いんですね。

細菌が入って炎症がある、というのを分かりやすく例えると、風邪のウイルスがのどに入って軽く熱をもって数日で治るというものがあります。
そのウイルスが、例えば初期のコロナだったり、インフルエンザであったりすると、その症状はもっと重篤になります。
下手すれば死にます。
それと同じで、細菌が骨にまで入って、というのも一体何という菌が入ったかによってその症状や腫れ具合というものは非常にばらつきがあります。
かといって根っこの治療の場合、細菌を消毒するということしかできませんから、その細菌の同定は（なんという菌であるのかの検査）はしません。
（大学病院などで重篤な場合はそういうこともありますが）

今回の状態も歯根破折も考えられますし、細菌の質の悪いものが感染してるということも考えられますし、たまたま体のほうの反応が急性化してひどくなっているのかもしれませんし、何とも言えません。
根管治療をしていって、痛みが引くのをまずは待たないといけないと思います。
（インフルエンザやコロナでお分かりのように、お医者さんにかかったら1日2日で痛みや腫れがピタッと治まる、なんてことはありません。体の抵抗力、免疫が細菌の勢力より上回って鎮静化するまでにはある程度の時間がかかります。）

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