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2013/05/24

顎変形症の術後について

ばんび様49歳女性
初めまして、よろしくお願い致します。

2か月弱前に下顎前突の手術を大学病院で受けました。術内容は、上顎を少し短くし、下顎を後方移動するというものでした。

術後、鼻穴が大きくなり上向きにもなりました。また小鼻も横に広がりました。
ネット等で調べたら、上顎をいじる場合、鼻の変形がおきる事を知りショックを受けています。

ただ、まだ鼻の中や頬が腫れている状態で、かつ術後直後よりは少しマシになってきているので、もう少し様子を見てみようとは考えています。

ただ、これらの変化は腫れがひく事で改善されるのでしょうか?
また、上顎を短くする手術で鼻の下が長くなる事はあるのでしょうか?
それとも麻痺が残っている為、鼻の下の皮膚が伸びて一時的に鼻の下が長くなっているだけなのでしょうか?

大学病院の先生には聞けず、矯正歯科の先生はキレイになったから、と言われるだけで答えてもらえません。
友人らには、面白い顔になったと言われ、笑われるのが怖くてまだ、仕事にも復帰できません。

このままこの顔で生きる勇気はなく、もし戻らないのであれば美容整形を考えています。
誰にも相談出来ず、ただただ泣いて過ごす毎日です。

この顔は今後腫れや麻痺がとれるに従い、改善するものなのか、それとも手術の結果なのか、手術および矯正に詳しい先生にお答えいただけたら、と思います。
また、矯正歯科のセカンドオピニオン的に診察をして下さる先生も探しています。
どうぞよろしくお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
腫れなどが引くには、まだ時間がかかると思います。
この手術は専門的な部門ですので、担当の先生にお聞きするのが一番ではないかと思います。

矯正の件ですが、手術後ですので矯正専門の先生を受診するのが一番良いのではと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 上顎を短くする手術で鼻の下が長くなる事はあるのでしょうか?
> それとも麻痺が残っている為、鼻の下の皮膚が伸びて一時的に鼻の下が長くなっているだけなのでしょうか?

上顎を短くするというのが上下的に短くするということなのか前後的に短くするということなのか、文面からだけでは分かりません。
ただ普通は上顎を短くしても唇は長さはそれほど変わらないと思います。
もともと下顎前突であったということであれば上顎は前のほうに少し出す方が理にかなっています。
そうなると上唇は長くなるということになります。
ただその場合上あごを短くするという説明と食い違ってきます。
実際には単純に動かすのではなく立体的に三次元的に動かすので、実際に見てみないことには判断しようがありません。

だれか一度客観的に意見を言ってくれる方にみてもらうのが一番かもしれませんね。
家族の方にはどう言われているのでしょう?
また怖くて聞けないということですが、まずは主治医に尋ねてみるのが一番ではないでしょうか?

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ばんび 様、初めまして。
顎変形症の手術後の経過が気になる事と拝察申し上げます。

実際に口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、2、3教えて下さい。

1.手術前のばんび 様の顔の長さは、長顔、普通、短顔?
2.手術前の受け口咬み合わせは、深い、普通、先端どうしの咬み合わせ開咬
3.下顎の先端(頤部、しゃくれ部)は、細くて前へ突き出していた、少し突き出し、普通?
4.上顎の手術方法は、Le fortI型?
5.下顎の手術方法は、SSRO?
6.手術前の鼻の下は、長め、普通、短め?
7.手術前後の咬合平面の変化は何度位?(矯正医にお聞きください。)

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