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ご相談

前歯の根の治療後、コアと被せ物の材質について迷っています。

ロビン様44歳女性
以前、前歯の外傷の件でご相談にご回答いただきありがとうございました。
あれから2ヶ月、前歯左右1番の歯の根の治療が終わり、最終の薬を詰めるところまで終わりました。

次は、コアを入れるということですが、保険レジンのものと、保険外ファイバーコアと迷っています。

担当医からは、ファイバーコアを勧められています。
治療方針としては、『歯並びが悪いので、矯正を考えたほうがいい。もし矯正をするなら、ファイバーコアを入れておいて、歯並びがきれいになってからかぶせものをすればいいし、(私が金銭的に厳しいと言ったので)もし、矯正をしなくて、保険差し歯を入れるお金の余裕すらなくても、かぶせもの自体は半年後でも1年後でも平気ですので、今は(金銭的に)がんばってファイバーコアにしたほうがいい』と言われました。

自分自身、今後の歯のことを考えて、ファイバーコアがいいのかなと思っていますが、神経を抜いた歯を、コアだけ入れてかぶせずにそのままにいておいても平気なのでしょうか?
逆に、保険コアを入れて、保険外のかぶせものを一気にしてしまったほうがいいのでしょうか?

損傷した前歯は削って長さが短くなっているものの、十分残っています。
かぶせるということは、この歯を大きく削ることになるんですよね?
(すみません。差し歯のことがよくわからなくて・・・)
あまり歯を削りたくないのですが、このままコアだけを入れて、かぶせないで終わりにするという方法もあるのでしょうか?

歯のことを考えれば、ファイバーコアセラミックのかぶせものをすぐにしたほうがいいのかなと思いますが、金銭的に厳しく、一度にはできないので・・・。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯が折れた後の処置ですよね。

神経を抜いた後の処置に関しては必ず被せるという先生もいれば、レジン充填で済ませる先生もいます。
(残っている歯質が少なく割れる危険が高いという場合はできないこともあります。)

治療方針を決める最終判断者は患者さんですが、方針に合わないということで処置をしてもらえない可能性もあります。
その場合ほかの歯科医師を探す必要が出てきます。
ファイバーコア保険コア、どちらがいいのか、、、、やはり高いものは高いなりの理由がありますし、かといってお金をかけるほうがいいけれども、すべての処置を最高のものですることはできないでしょうし、その判断はとても難しいです。

すべての処置に一長一短あるものなので、何を優先したいのかを考えて処置を決めてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
今現在の考え方としては、ファイバーコアが良いと思います。
歯と一体化させることが可能で、歯の破折を防ぎます。
ただコアまでで治療を止めてしまうのはあまりお勧めできません。

将来的にセラミックを被せるとして、条件的に厳しいのであれば保険のものでもいいのできちんと修復しておいた方がいいかと考えます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ロビン 様、初めまして。
根管治療後の歯の処遇でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、外傷歯との事でしたので、その歯の歯質はかなり残っているものと思われます。
もしそうであれば、コアを全く入れないで、コンポジットレジン充填で経過をみる選択肢もありますよ。
その場合は、するめ、硬いお煎餅等は咬まない様、御注意が必要です。

お大事にどうぞ。

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