歯のお悩み相談詳細

ご相談

金属アレルギーがありますが、銀の被せ物を付けるか悩んでいます。

あき様27歳女性
去年から虫歯の治療で歯医者に通っています。
今まで治療した部位は右、左共に4番です。
こちらは根管治療をしてCADCAM冠を入れております。

問題は今行っている右5番、6番の治療です。
元々すこししみる歯で、最初の方にレントゲンを撮り説明を聞いたところ、神経を抜くことはないが被せ物にはなると聞いていました。
それには了承したのですが保険適応の被せ物が銀しかないと言われ一度は了承しましたが、後になりピアスで金属アレルギーを起こしたことを思い出し(今はアレルギーが出ないピアスをつけているので症状が出ておりません)、急いでお伝えしたところ「じゃあまた治療が近くなったら被せ物の種類を一緒に決めていきましょう」と言われました。

しかし当日、では虫歯の治療をしますね、と言われ私はてっきりCRで埋めるのかな、と思ってたのですが何の相談もなく削られ型取りまでしており疑問に思い、素材を聞いたところ銀になります、と伝えられました。
歯に銀を入れたことがなく、アレルギー症状が起きるのが怖いので事前にお伝えしたことを伝えると一度つけてみてそれから様子を見ましょうと言われました。
言ってた話と違う…とお伝えしたかったのですが、削られ型取りまでしてしまった段階なので何も言えませんでした。
つけるのが怖く、次の予約がまだ取れていない状況です。
今、仮封している状態でも別の歯医者に行き相談するべきか、とりあえず一度つけてみるかで悩んでいます。

数年歯医者で働いていたこともあり、今まで相談せず銀歯にする状況を見たことがなかったためどうすればいいのかわかりません。
(当時働いていた先生はCRで治療するかCADCAMインレーを入れたり、相談して自費被せ物を入れたりしていました。もちろん銀のインレーも)

大変長くなってしまい申し訳ございません。
ご相談に乗って頂けると大変有難いです。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
すでに他のところに保険の金属を入れているのであれば、今回もまずは入れてみるという事もありかと思います。
神経を取らなくてもいいかもしれないけれども、被せにはしないといけないということはご了承しているという事ですよね。
そうなるとレジン充填では被せはできません。
神経を取らずにCAD/CAM冠を入れるというのは、強度的に非常に難しいです。
すぐ壊れる外れるという可能性もしくは、非常にしみてせっかく残した歯髄を取る必要が出てくる可能性医が高いという事になります。
全てを満足する答えはないので、どこかで妥協するしかない状況だと思います。
(むし歯を処置する最初の時点で、です。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
残存歯の状況、かみ合わせにもよりますが、CAD/CAMができるかどうか判断は必要かと思います。
アレルギーに関しましては、一度時機を見て皮膚科で検査されておくのいいかもしれません。

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