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ご相談

金属アレルギーがあり、銀歯をセラミックに変えたいです。

いしい様46歳女性
ネット検索で、「矯正と被せ(セラミック)の治療の順番について」の質問があり、回答されたすべての医師が、
矯正が先
②次に被せもの(セラミック)で整える
と回答されていました。理由は納得しました。

過去に一度、非抜歯矯正を行っています。
不具合があるので再矯正を考えていますが、色々あり、2回目なのでどうしたらわからず躊躇していて、時期はいつになるかはわかりません。
自身のアレルギー皮膚炎は30年くらい前からです。
生活や仕事に支障がでています。
ここ1年間は、継続して発症しています。
特定できているアレルゲンのある環境、物とは遠ざかった生活を送っていますが、一向に変わらないどころか悪化しています。
環境や食生活などにも変化があり、ずっと同じアレルゲンに触れているわけでは無いはずなので、アレルギー症状にも少なからず変化はあるはずだと思ったのですが、1年中変わらずに継続しているとなると歯科金属の可能性もあると思っています。

20年前の金属アレルギーパッチテストでは、歯科金属類に陽性反応の結果は出ています。(白金、パラジウム マンガン ニッケル、コバルト)
皮膚科で歯科金属が原因であると言われた記憶はないのですが、いつまでも治らず原因不明のままです。

現在、口の中に銀歯が8本ほど入っています。
殆どが古くなったもので、早く治療しなければいけない歯もあります。
(溝のできた銀歯セラミックが歯に合っておらず取れた歯、など)
アレルギー症状もそろそろ限界で銀歯セラミックに変えていきたいですが、再矯正がいつになるかわからないので、合っていない銀歯や古い銀歯、取れてしまったセラミックは、また新しい銀歯にするしかないのでしょうか?(どのみち銀歯を外していきたいです。)
矯正までの間に保険のCAD/ CAMも考えましたが、強度が低いので歯を削る量も多い、という部分が引っ掛かります。
結果的に歯が弱くなってしまうのでしょうか?
あまり意味はないでしょうか?
矯正後に歯並びが変わっても、銀歯の取り替えなどは行いませんでした。
どこの歯科医院に相談したら良いでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
矯正が先で、そのあとセラミックということは間違いないです。
抜歯矯正を考えているということでしょうか?
ワイヤーも金属ですから、抜歯矯正アライナーで行うということもハードルが高いような気がします。
なかなかいい方法というのは私にもわからないです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
総合的に判断となると、やはり大学病院の矯正科に落ち着くと思います。
アレルギーを考えると、すべてメタルフリーにすることもやむを得ないと思いますし、仮の歯に変えて矯正→終わってから最終補綴物の流れが一般的のような気がします。

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