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石灰化した神経の治療はできますか?

いしかわけ様54歳男性
こんにちは。

左上奥歯の根管治療中なのですが痛みがずっと取れません。

根の奥にもなく、適切に治療をしてあるとのこと。
ただし、1つの歯に4つ神経があり、3つは取り除いてあるのですが、1つが石灰化しているとのことです。

担当先生はその石灰化したものは処置ができないし、問題ないと言われたのですが、これが原因で痛みとなっていることはあるのでしょうか?
また神経の石灰化というのは本当に処置できないものなのでしょうか?

回答よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 担当先生はその石灰化したものは処置ができないし、問題ないと言われたのですが、これが原因で痛みとなっていることはあるのでしょうか?
> また神経の石灰化というのは本当に処置できないものなのでしょうか?

とても丁寧に説明をされているようですね。
痛みの原因としては、可能性としてはそれが原因として残っているということは考えられます。
根っこの管の入り口付近が石灰化している場合、その先には未処置の根管の空洞があることがあります。

ただ石灰化したものをきっちり処置をしていくことは非常に難しいです。
下手にどんどん削って行くと別のところに穴をあけて取り返しのつかないことになることも考えられます。
ルーペやマイクロスコープを使って丁寧に処置をしないとその根っこの処置は難しいかもしれません。

保険診療では限界がありますし、処置ができないということはその先生が処置をできないということを意味します。
ほかの先生であればできる可能性はあります。
ただ肉眼で石灰化した根管を適切に処置をすることは非常に困難です。
保険で確実に直しますという先生もいないかもしれません。
確実に痛みを取るということは実は非常に難しいことです。
薬品で根管内の細菌をできるだけ少なくしていくという方法で痛みが取れることもあります。

どの方法がいしかわけ 様に適しているのかは判りませんが、根気強く今の先生について処置をしていくか、それともほかの歯科医院で尋ねてみるのか、選択は自由です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
かなり、難しいかと思います。
硬くて器具で開かないことがあります。

だめな場合は、外科処置が必要になる場合があります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
いしかわけ 様、初めまして。
左上奥歯の疼痛でお悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に上の大臼歯は根が3本あり、根管も3本なのですが、手前側の根に2本の根管が有る場合がかなりの頻度で出現します。
この根管は、中々見つけにくい事もあり、置き去りにされてしまう事もあります。

文中の御指摘の様に

> これが原因で痛みとなっていることはあるのでしょうか?

実際にいしかわけ 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、可能性としてはあります。

> また神経の石灰化というのは本当に処置できないものなのでしょうか?

石灰化で、根管がつまって、全く開かない事があります。

症状が長引く場合は、歯内療法専門医で診ていただくのも選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

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