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2025/03/02

虫歯を削った後、被せ物をした後に痛みが出ないか不安です。

田中様34歳女性
2月19日に右の奥から2番目の歯の虫歯を削りました。
何年も前に詰めたレジンの下に虫歯ができており、虫歯は神経ギリギリまで達し、削った後に薬を詰めて仮蓋をしています。

担当の先生からは、「現時点では神経に虫歯菌が感染しているかどうかはわからない。一旦薬を詰めて、数日間は削った部分の痛みがジンジンするかもしれないが、もし心臓が顎に付いてドクドクするような耐え難い強い痛みが出た場合は、虫歯菌に感染しているということなので神経を抜く必要がある。次の来院までに痛みが出なければ、型を取って被せ物をしましょう」と説明されました。
現時点まででは心臓がドクドクするような強い痛みは出ていません。
しかし、同じような状況の方が半年後に耐え難い痛みが発生し、神経を抜くことになったという話もいくつか見かけました。
私も今たまたま強い痛みが出ていないだけで、後に痛み始めるのではないかと不安です。
そうならないことを信じて、長持ちする保険適用外被せ物にするべきか、そうなるかもしれないと考え保険適用のハイブリッドセラミックにするべきか迷っています。
保険適用外被せ物については、セラミックジルコニアの選択肢があり、奥の歯なのでより丈夫なジルコニアの方が良いと勧められています。

左奥歯に違和感を感じると右奥歯の違和感は消え、逆もまた然りです。
右奥歯が仮詰めになってからは、左奥歯だけで噛んで食事をしています。
また、食いしばりがあるので1ヶ月ほど前からはナイトガード(ソフトタイプ)を使い始めました。

以下の2点についてお伺いします。
① 私のような状況の場合、被せ物は何にするのがおすすめですか?
② 左右で痛みが同時に出ないのはなぜでしょうか。また、なぜこのような違和感が出るのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ① 私のような状況の場合、被せ物は何にするのがおすすめですか?

未来の話は分かりません。
例えば馬券を買うのに、がちがちの本命馬がいるからそれを買うほうがいいのか、それとも儲けるために他のほうがいいのか、いずれはどちらが正解だったかわかるかもしれませんが、それを今の時点で当てろ、というのと同じです。


> ② 左右で痛みが同時に出ないのはなぜでしょうか。また、なぜこのような違和感が出るのでしょうか?

不明です。
やはりまだ歯髄炎症があるのかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ① 私のような状況の場合、被せ物は何にするのがおすすめですか?

経過観察中であれば保険のもので少し様子を見て、それから自費という選択もあるかと思います。


> ② 左右で痛みが同時に出ないのはなぜでしょうか。また、なぜこのような違和感が出るのでしょうか?

左右同時ということですが、むしろ稀な状況かと思います。
違和感ですが、虫歯が深かった影響かと思います。

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