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挺出した歯を削って高さを合わせてから被せ物をするのはリスクがありますか?

あすか様27歳女性
学生の頃、左下7番の根管治療中に治療放置してしまい、左上7番が挺出し下の歯に被せ物をする隙間がなくなってしまいました。
引っ越しをして違う歯医者に行ったときにはその状態だったため、とりあえずコアを入れて平べったく削ってこのままにしましょう、となりました。
それはそれで噛み合っていた為不自由なく過ごしていましたが、何年か後にそのコアも外れて虫歯も進んでいる為つけることができなくて、抜歯するしかないのですが、痛みがないのでとりあえずそのまま穴が開いている状態で経過観察している状態です。

治療方法としては、
①左下7番に左下8番を移植、左上7番を抜歯、左上8番を7番に矯正でもってくる。
②左下7番に左下8番を移植、左上7番を抜歯、7番にインプラント
③左下7番を抜歯のみ。
を提案されています。
私としては抜歯のみでもいいのですが、抜歯することで他の歯が動いてすきっ歯になったりするのが嫌なので、とりあえず経過観察となっています。
私的に左下7番を抜歯、そこに左下8番を移植、左上7番を噛み合うくらいまで削り被せ物をしたいのですが、挺出した歯を削り被せ物をするのは被せる範囲が少なく?短く?なって弱いからオススメできないと言われました。
やはり挺出した歯を元の高さに合うように削って被せをするのはリスクでしょうか?
どの方法が一番いいのでしょうか?
治療を放置したことをすごく後悔しています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念ですが、状況によりけりです。
挺出しているのが例えば1mmくらいなら削ればいいし、もしくはもう少し削ってかぶせるのもいいでしょう。
でも5mm~8mm出ているとなってくると上に書いた方法は難しいでしょうし、いい方法とは言えません。
諸条件、状況、状態によっていい方法というのは人ぞれぞれ、ケースそれぞれで変わってくるというのが臨床の現場です。
8番を7番に移植すると書かれていますが、それも歯の根っこの状態でどうできるのかも不明です。
お力になれずすみません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①左下7番に左下8番を移植、左上7番を抜歯、左上8番を7番に矯正でもってくる。
> ②左下7番に左下8番を移植、左上7番を抜歯、7番にインプラント
> ③左下7番を抜歯のみ。

どれも可能だと思います
あとは予算(矯正インプラント自費になります)と期間の問題かと思います。
ご自身の希望優先でいいと思います。

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