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ご相談

2025/02/09

かみ合わせ治療方法

差し歯で無理矢理前に持ってきた上の歯が、ガチガチと下の歯に当たります。

なつ様38歳女性

上の歯が下の歯より後ろに生えており、若気のいたりで差し歯で無理矢理前にしました。
根管治療済みです。
しかし年月が経ち、噛み合わせが変わった影響でガチガチと上の歯を突き上げるようになり、このままだと根に負担がかかると言われて歯科矯正をはじめ、その状態のまま前に引っ張ってきました。
しかしまだ上の歯が下の歯より後ろにある状態でこれ以上は無理と言われてしまい、仮歯にしましたが、まだガチガチと上の歯に下の歯がぶつかります。
結局、歯科矯正しても何も治っておらずショックです。
それに、今後被せをするのに歯質がないから被せが不安定になるので引っ張って歯質を伸ばして被せることを提案されましたが、そうすると絶対に下の歯にぶつかります。

相談は、下の歯にぶつからないようにしたいです。（歯の根の負担にならないようにしたい）
歯の根の負担をかけてまで矯正して歯のコアを外してしまったのに、何も変わらないのはショックがでかいです。

１、歯を真ん中に分けて前側は歯茎を切って歯質を伸ばして後ろはそのまま歯茎に埋まったまま、セラミックを被せられるか。その場合強度はどうなのか
２、他に何かぶつからないようにする方法はあるのか

今の先生を悪く言いたくありませんが、こちらから提案しない、聞かないとカウンセリングと違うことされることがあるのでしっかり意思を伝えたいのでアドバイスが欲しいです。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

そもそもですが、骨格的に受け口であったという事はありませんか？
歯の埋まっている骨の位置そのものが、下のほうが上よりも前に出ているという状態であったなら、それは外科矯正の適応になってくると思います。
それを歯の位置だけで無理にという事になってくると、何かしらの無理が出ることも考えられます。
もちろん何とかなるという事もありますが、基本的に無理を通そうとしてもやはり無理という事なのかもしれません。

そのうえで矯正まで行っているという事ですから、咬合挙上をして全体のかみ合わせをあげれば前歯に隙間が（余裕が）できます。
そうやってうまくいくという可能性も考えられます。
（分析をしていないのでそれが適応か、したらもっとよけいに悪くなるのか、という事も不明ですが、、、。）