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根管治療をした後、周辺から膿が出てくるのはよくあることですか?

なみ様28歳女性
10年前にオールセラミックで前歯6本分をブリッジ(癒合歯で4本しかないため)しましたが、適合が悪く、今回違う歯科医院で矯正とともにやり直す事にしました。
また、前歯が終わったら全ての奥歯(奥から4本ずつ)もクラウンインレーでやり直す事になっています。

やり直すにあたってレントゲンCTを撮った結果、前回神経を取った前歯2本の根っこにが溜まっていることがわかり、先に根管の再治療をすることになり、2日連続で1本ずつやりました。
治療中、麻酔が効きにくいとの事で何度も麻酔を追加してもらいました。
根管治療をした左右の歯(犬歯)が冷たいもの、温かいものや噛み合わせるとまたズキッとするようになりました。
先生に相談したところ、根管治療の歯ではなく犬歯がしみているのではないかとの事でした。
前回セラミックを入れた時に必要以上に犬歯を削ってしまっていて神経が割と近くなってしまっていたらしく、治療の際に犬歯に補強として壁をつけたので最初よりはしみないと思うが、どうしてもしみたりしているのであろう、と。
また、とりあえず歯の中の古い薬は全て取れたので1週間後に再確認して大丈夫そうだったら薬を詰めると言われました。

本日、治療から2〜3日目ですが、根管治療をした歯ではなくその隣の犬歯歯茎に白いできものと丸い出来物が出来ていました。
これはが出てきているということなのでしょうか?

とても長くなりましたが上記が前提、現状です。
質問は、
根管治療中に周辺からが出てくるのは良くある事なのでしょうか、よくない事なのでしょうか。またはではなく麻酔を打ち過ぎた事で歯茎炎症を起こしているなど違う要因なのでしょうか。
根管治療した歯を矯正する事で何か良くないことはあるのでしょうか。
犬歯のしみが改善されない場合神経を抜くしかないと言われているのですが、今まで大丈夫だったのに新たにセラミックを入れる時に神経を抜かなければいけないことは有るのでしょうか。
④前提には書いていませんでしたが、奥歯が低く噛み合わせる為には意識的に下顎を引く?下げる?必要があるので今回全ての奥歯2本ずつにジルコニアセラミッククラウン、奥から3.4番目全てにインレーを入れるタイミングで全体的に少しだけ奥歯を高くしたいと思っているのですが、それは要望として可能なのでしょうか。
⑤ もし④が出来るとして、奥歯を少し高くしたら前歯の噛み合わせの当たり方で前歯のセラミックに良くないなんてことは有るのでしょうか。
また、奥歯を高くする場合、前歯を完成させる前に(仮歯の状態で)奥歯に取り掛からないといけない等タイミングを考慮する必要はあるのでしょうか。

長くなりましたが、ご教授いただければと思います。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①根管治療中に周辺からが出てくるのは良くある事なのでしょうか、よくない事なのでしょうか。またはではなく麻酔を打ち過ぎた事で歯茎炎症を起こしているなど違う要因なのでしょうか。

だとしたなら良くないことだと思います。
麻酔による口内炎ということなら時にあるかと思います。


> ②根管治療した歯を矯正する事で何か良くないことはあるのでしょうか。

ちゃんと根管治療が行われていれば問題ありません。


> ③犬歯のしみが改善されない場合神経を抜くしかないと言われているのですが、今まで大丈夫だったのに新たにセラミックを入れる時に神経を抜かなければいけないことは有るのでしょうか。

あると思います。


> ④前提には書いていませんでしたが、奥歯が低く噛み合わせる為には意識的に下顎を引く?下げる?必要があるので今回全ての奥歯2本ずつにジルコニアセラミッククラウン、奥から3.4番目全てにインレーを入れるタイミングで全体的に少しだけ奥歯を高くしたいと思っているのですが、それは要望として可能なのでしょうか。

言ったほうがいいと思います。


> ⑤ もし④が出来るとして、奥歯を少し高くしたら前歯の噛み合わせの当たり方で前歯のセラミックに良くないなんてことは有るのでしょうか。
また、奥歯を高くする場合、前歯を完成させる前に(仮歯の状態で)奥歯に取り掛からないといけない等タイミングを考慮する必要はあるのでしょうか。

口腔内全体の咬み合わせを変えるということですから、口腔内全体についてしっかりした治療計画を立てる必要があると思います。
どういう順序で行うのかはそれぞれの先生の考え方にもよりけりですから、こうしたらいいということは書けませんが、しっかり相談して治療をしていきましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①根管治療中に周辺からが出てくるのは良くある事なのでしょうか、よくない事なのでしょうか。またはではなく麻酔を打ち過ぎた事で歯茎炎症を起こしているなど違う要因なのでしょうか。

あり得ることで、が大きい場合、そのようになるかと思います。


> ②根管治療した歯を矯正する事で何か良くないことはあるのでしょうか。

特にありません。


> ③犬歯のしみが改善されない場合神経を抜くしかないと言われているのですが、今まで大丈夫だったのに新たにセラミックを入れる時に神経を抜かなければいけないことは有るのでしょうか。

要は神経にどれだけダメージがあるのかは個人差があります。
これがわかりません。
軽い冷水痛であれば問題は出にくいかと思います。

  
> ④前提には書いていませんでしたが、奥歯が低く噛み合わせる為には意識的に下顎を引く?下げる?必要があるので今回全ての奥歯2本ずつにジルコニアセラミッククラウン、奥から3.4番目全てにインレーを入れるタイミングで全体的に少しだけ奥歯を高くしたいと思っているのですが、それは要望として可能なのでしょうか。

その場合は、まず仮のものを使って慣らす必要があります。
意外に難しい処置になります。


> ⑤ もし④が出来るとして、奥歯を少し高くしたら前歯の噛み合わせの当たり方で前歯のセラミックに良くないなんてことは有るのでしょうか。

ほぼないような気がします。


> また、奥歯を高くする場合、前歯を完成させる前に(仮歯の状態で)奥歯に取り掛からないといけない等タイミングを考慮する必要はあるのでしょうか。

まずは、奥の歯優先の治療になるはずです。

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