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2025/01/20
根(神経)の治療 治療後

歯根端切除術の後、痛みが強くなり、膿が出て腫れています。

雪いちご様42歳女性
先日、歯根端切除術の事で相談させていただき、ご回答くださりありがとうございました。
現在もまだ抜糸前の状況なのですが、痛みが強くなってきたので患部を見てみると、白い膿が出て腫れていました。
とても不安です。

○この原因は何が考えられるでしょうか？
○逆根管充填をしていただけたのか分からないのですが、これを行わないと再発率が高いというのを知りましたが、今の段階でのこの状況は逆根管充填がされていない可能性が高いのでしょうか？
○術後の抗生物質処方が2日分だったのですが、短すぎたという事はなさそうでしょうか？
○もう抜歯も考えた方が良いのでしょうか？
○治療前は痛みはなかったのですが、せっかく治療していただいたばかりで1週間以内に再び膿と痛みが強くなり、どうしたら良いのか、どのような治療法があるのか、とても心配です。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
逆根充はしていると思います。
ただ感染源が取り切れていなかったのかもしれません。
もしくは感染源を取り切ると歯も抜けるというような状態だったのかもしれません。

抗生剤はあくまで予防的な投与なので2日くらいで十分です。
あくまで物理的に感染源を取り切らないと、いくら抗生剤を長期投与しても治りません。
抜歯も視野に経過を見ていくことになると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ○この原因は何が考えられるでしょうか？

　術後の治癒不全ではないかと思います。

> ○逆根管充填をしていただけたのか分からないのですが、これを行わないと再発率が高いというのを知りましたが、今の段階でのこの状況は逆根管充填がされていない可能性が高いのでしょうか？

それ自体の問題ではなく、切断部分がきちんと封鎖されないことが問題だと教えられたような気がします。


> ○術後の抗生物質処方が2日分だったのですが、短すぎたという事はなさそうでしょうか？

通常は3日程度が一般的ですが、場合によると思います。


> ○もう抜歯も考えた方が良いのでしょうか？
> ○治療前は痛みはなかったのですが、せっかく治療していただいたばかりで1週間以内に再び膿と痛みが強くなり、どうしたら良いのか、どのような治療法があるのか、とても心配です。

これは担当の先生との相談になります。

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