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ご相談

銀歯をしている歯がしみます。中を開けた方がいいのでしょうか?

南様32歳女性
上顎左側の前から5、6、7番(8番は抜歯済み)のあたりの歯が甘いものや冷たいものがしみたり、少しキンと痛みを感じたり、舌を当てると痛みを感じます。
ちなみにこの5、6、7番にはいずれも銀歯詰め物がされています。
そこで2つの歯医者でレントゲンを撮影し(セカンドオピニオンの目的で)、それぞれの医師の判断、意見を聴取したところ、次の通りでした。

1 (普段行っている歯医者)
虫歯はない。レントゲンにも虫歯らしき所見はない。食いしばる癖や歯ぎしりをしてる人だと虫歯じゃなくてもこういった痛みが出ることがある。どうしても気になるのならば、銀歯を開けてみて確認することになるが、開くまでもないと思うし、開くのは無駄だと思う。

2(セカンドオピニオンを受けた歯医者)
レントゲンを見ると6番に黒く写ってる箇所があり、ここが虫歯かもしれない。ただ、それが虫歯かどうかは銀歯を開けないと分からないから、気になるなら普段行ってるところで銀歯を開けて診てもらうのがいいのではないか。
また、骨隆起があったり、歳の割には骨の吸収が進んでいたりするので、おそらく食いしばる癖があるように思う。
(ちなみにコンコンと叩いても痛みは無し)

これら2名の歯科医師の判断から、以下の内容を相談させてください。

1.レントゲン虫歯じゃない箇所が黒く写る可能性はあるのでしょうか?

2.歯科医院によって、レントゲン虫歯が写ったり写らなかったりすることはあるのでしょうか?

3.銀歯を開けてでも虫歯の有無を確認したほうが良いでしょうか?(ちなみに現在、上記1の普段行ってる歯医者で歯列矯正中です)

長々と申し訳ございませんが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.レントゲン虫歯じゃない箇所が黒く写る可能性はあるのでしょうか?

あります。


> 2.歯科医院によって、レントゲン虫歯が写ったり写らなかったりすることはあるのでしょうか?

あります。
口腔内を全取るレントゲンパノラマといいますが、正確にはパノラマ断層撮影、といいます。
ある一定の幅を取って断層撮影するもので、その位置が少しずれるだけでその見え方が大きく変わることもあります。
ですからパノラマは全体像を把握することには向いていますが、細かいところをピンポイントで診るという事には不向きです。
とはいえデンタル14枚法と合わせて取ることも保険ではできませんし、仕方がないと事ではあります。
保険での検診の限界です。自費であればデンタル口腔内を14枚ほどで細かく見たり、CTを撮ったりというようなこともできます。)


> 3.銀歯を開けてでも虫歯の有無を確認したほうが良いでしょうか?(ちなみに現在、上記1の普段行ってる歯医者で歯列矯正中です)

結局2件の歯科医院とも同じことを言っているように感じます。
気になるようなら外してみてもいいけど、無駄かなとも思うというところで、判断は患者さん側にゆだねられているようです。

TCHはありませんか?
おそらく今は矯正中であればないと思いますが、矯正終了間近であれば、そういうことが出てくることがあります。
ネットで調べて対策まで行ってみてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.レントゲン虫歯じゃない箇所が黒く写る可能性はあるのでしょうか?

アーチファクトというバリのような現象もありますので、そのあたりの鑑別もする必要が出てきます。


> 2.歯科医院によって、レントゲン虫歯が写ったり写らなかったりすることはあるのでしょうか?

撮影方向により出現します。


> 3.銀歯を開けてでも虫歯の有無を確認したほうが良いでしょうか?(ちなみに現在、上記1の普段行ってる歯医者で歯列矯正中です)

気になる場合、開けたほうがいいと思います。
なければそれに越したことはないと思います。

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