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2024/11/18
詰め物・被せ物 治療方法

骨が欠損し、差し歯と歯茎の間にポケットができています。

ミンミンゼミ様49歳女性
宜しくお願いします。
4年前に神経の無い歯を差し歯に変え、ここ1年で揺れ出し歯茎が赤紫になり匂うようになりました。
先日歯科医で診てもらい、CTによると頬側の骨が欠損している（差し歯にする際に欠けてしまった可能性がある）ので歯茎と差し歯の間にポケットができており、雑菌が入り込むのは免れないそうです。
今のところ殺菌効果が高い歯磨き粉で磨き続けたら歯茎の赤みはだいぶ引き、匂いも減り、揺れも大きくなく土台も割れてはいないので、できれば今の状態を継続したいのですが、免疫状態などにより雑菌がいつ悪化し痛みが発生したり別の悪さをするのか不安もあります。
そこでご質問です。
・この状態を継続することは抜歯あるいは他の問題等のリスクが高まりますでしょうか？
・頬側の骨が欠損している限り、新しく差し歯を作り変えてもポケットは無くならないでしょうか？
・ポケットを無くすためには抜歯しブリッジやインプラントしか方法は無いでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> ・この状態を継続することは抜歯あるいは他の問題等のリスクが高まりますでしょうか？

可能性としてはあると思います。


> ・頬側の骨が欠損している限り、新しく差し歯を作り変えてもポケットは無くならないでしょうか？

そうなると思います。
そもそもなぜそこだけ歯周ポケットが深くなったのか、という原因が一体何であるのか不明なので何とも言えません。
疑わしいのは歯周病もですが、歯根破折や根尖病変の存在です。


・ポケットを無くすためには抜歯しブリッジやインプラントしか方法は無いでしょうか？

原因によりけりです。
治せる場合もありますし、やはり抜歯になってしまう場合もあります。
抜歯になれば歯周ポケットはなくなります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ・この状態を継続することは抜歯あるいは他の問題等のリスクが高まりますでしょうか？

そう思います。


> ・頬側の骨が欠損している限り、新しく差し歯を作り変えてもポケットは無くならないでしょうか？

おそらくですが、割れていなくても亀裂等が存在する可能性が高いと思います。


・ポケットを無くすためには抜歯しブリッジやインプラントしか方法は無いでしょうか？

骨のない部分の歯肉を開いてみて骨を作る方法もありますが、かなり難しい可能性が高いです。
それにより、そこを確認することは可能かとは思います。

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