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2013/01/07
抜歯 治療疑問

斜めに生えている奥歯が虫歯で抜歯を勧められたが適切ですか？

nissy220様42歳女性
初めまして。
奥歯(親知らずではない)の虫歯について悩んでいます。

斜めに生えているため磨くことが難しく、神経を抜くほど虫歯が進行している状態です。
痛みはないのですが、この歯の影響で隣の歯も虫歯になっています。

問題の歯は、元々かみ合わせに関係がないので抜歯したらどうか？と、歯科医に勧められました。

歯を抜くことにやや抵抗があるのですが、抜歯は適切なのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
適切な治療とはどういう治療でしょうか？

もし理想的な治療を行おうということであれば、歯並びが悪いようなのでまずは適切な位置に歯を持ってくるという矯正治療が必要となると思います。
その後、神経を取る処置（同時進行かもしれませんが、）その隣り合う虫歯の処置などを行うことが理想的な治療であり、その被せ物、詰め物も白いセラミックなどで行う方がプラークもつきづらく、理想的な治療だと思います。

ただ、そうはいっても経済的な面や時間的な面、その他保険の縛りや何かで、さまざまな面で妥協をしなくてはいけないというのが現実の治療です。
矯正で歯を適切な位置に動かしてしっかり噛ませるということをしない、ということであれば、それが原因で虫歯を作るというデメリットしかありません。
なので置いておくメリットはないといえるので、抜歯をするという選択肢も十分考えられることです。

ただ抜きたくないという希望であれば、おいておくことももちろん可能ですし、患者さんの希望をかなえるというのも適切な処置の要素となります。

どのような治療方法であったとしても正解というのはありませんし、逆に言うとどの方法を選択したとしても正解です。
ご自分で納得された上で処置をしてもらってください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
抜歯はさまざまな状況で変わってきます。

この場合、虫歯になってほしくない歯が虫歯になってしまっている現状があります。
やはり残すべき歯が病気になるのであれば、親知らずは抜歯するのが最善策ではないかと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
nissy220 様、初めまして。
奥歯の抜歯の是非でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に nissy220 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、
一般的には、
　1．当該歯の治療が可能であれば、保存を考える。
　2．保存が不可能な位虫歯が進行していれば、抜歯は止むなし。

担当医とよく御相談下さい。
お大事にどうぞ。

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