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2024/11/02
根(神経)の治療 治療疑問

根管治療をした歯に膿ができました。再根管治療は必要ですか？

らっこ様45歳女性
根管治療した歯に違和感があり、再治療しました。
根管充填後も違和感が残り、他院に相談したところ、レントゲンで膿が見つかり、びっくりして自費の専門医を紹介してもらいました。
専門医では、膿はあってもほんの少しとのことでした。
根管充填後、仮封(根管治療中に使用する短期間で交換するものです)で2ヶ月経っているため、再感染のリスクがあるとのことでした。
自分なりに整理するうちに疑問点が出てきたため、教えていただきたいです。

①根管充填後、仮封の状態で2ヶ月が経過した場合、感染リスクは高いですか？再治療すべきでしょうか？

②専門医より、自費で歯の内部と外部から治療した場合と、外部のみを治療した場合の治癒率の差は数パーセントとのお話でした。
歯の外部から治療した場合、患部は取り除けても内部の虫歯は残ってしまい歯がダメになる気がしてしまいますが、そんなことはないのでしょうか？

③専門医のお話から、私の歯の状態は比較的軽度なのかなと感じました。感染した再根管治療の再発率をネットでみて怯えていましたが、前歯で軽度の場合は予後が良いなどあるのでしょうか？できれば保険の先生にお願いしたいと思いはじめています。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> ①根管充填後、仮封の状態で2ヶ月が経過した場合、感染リスクは高いですか？再治療すべきでしょうか？

リスクはあります。
治療すべきかどうかはわかりません。
実際の状態次第です。


> ②専門医より、自費で歯の内部と外部から治療した場合と、外部のみを治療した場合の治癒率の差は数パーセントとのお話でした。
> 歯の外部から治療した場合、患部は取り除けても内部の虫歯は残ってしまい歯がダメになる気がしてしまいますが、そんなことはないのでしょうか？

それはないと思います。


> ③専門医のお話から、私の歯の状態は比較的軽度なのかなと感じました。感染した再根管治療の再発率をネットでみて怯えていましたが、前歯で軽度の場合は予後が良いなどあるのでしょうか？できれば保険の先生にお願いしたいと思いはじめています。


奥歯よりは簡単かもしれませんが、それだけ違和感がある事から考えると、難症例かもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ①根管充填後、仮封の状態で2ヶ月が経過した場合、感染リスクは高いですか？再治療すべきでしょうか？

封鎖の状況にもよりますが、感染していると考えたほうが無難かと思います。


> ②専門医より、自費で歯の内部と外部から治療した場合と、外部のみを治療した場合の治癒率の差は数パーセントとのお話でした。
> 歯の外部から治療した場合、患部は取り除けても内部の虫歯は残ってしまい歯がダメになる気がしてしまいますが、そんなことはないのでしょうか？

これもそうですが、封鎖の状態によると思います。


> ③専門医のお話から、私の歯の状態は比較的軽度なのかなと感じました。感染した再根管治療の再発率をネットでみて怯えていましたが、前歯で軽度の場合は予後が良いなどあるのでしょうか？できれば保険の先生にお願いしたいと思いはじめています。

いかに無菌的な状況にできるかで左右されると思います。

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