歯のお悩み相談詳細

HOME >
歯のお悩み相談 >
歯のお悩み相談詳細

ご相談

2024/09/26

その他治療疑問

顎変形症の外科手術後、不安な事があります。

あい様34歳女性

保険適応で顎変形症の外科手術をして、あと2週間で4ヶ月経ちます。
上下とも吸収性プレート使用です。
不安なことが2点あり、相談させてください。

①大学病院の先生からは、上顎4mm挙上、下顎数ミリ後退したと聞いてますが、矯正歯科のドクターがレントゲン写真を見た時、前にも少し出してるねと言われました。紹介状にも前方移動については書かれていないようですが、勝手に移動させて患者に一言も言わないなんてことはありますか？

②小鼻横の部分がプレートの影響なのか、まだ腫れてるのかわからないですが、もっこりしています。そのため影ができてほうれい線が濃く見えます。これは落ち着いてくるのでしょうか？

よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

残念ですが、我々のような一般歯科では実際の外科矯正の手術に立ち会ったこともありませんし、実際がどういうものかについては詳しくは知りません。

ただ、上顎骨を切り離して上にもっていくときに、前%の歯軸方向に上に向かうのか（後ろ上方を基準軸とするのか）、体軸をもとに上方にもっていくのかで相対的な位置は当然変わりますよね。
そういうこともあったのではないでしょうか？
実際の手術ではそこまでのコントロールは難しいと思いますし、矯正医はレントゲンを見て理想的な位置を言うだけですが、実際に行うドクターからしたら、そんなことは無理、といったこともあると思います。

> ②小鼻横の部分がプレートの影響なのか、まだ腫れてるのかわからないですが、もっこりしています。そのため影ができてほうれい線が濃く見えます。これは落ち着いてくるのでしょうか？

これも実際に手術した先生に聞いてみないことにはわかりません。
ただ上顎を短くした分、軟組織は余ります。
その分ほうれい線が深くなる可能性は高いと思います。
それこそ、それを前に出さずもう少し後ろならもっとそのもっこりは相対的に大きくなるのではないでしょうか？