歯のお悩み相談詳細

ご相談

歯ぎしりで歯が摩耗。マウスピースを作るべきでしょうか?

shin様67歳男性
こんにちは。55歳男性です。

マウスピースを作るべきかどうかでご相談します。

この前、近くの歯科医院に歯石の除去で伺ったところ、歯の先端がちょっと摩耗している、歯ぎしりによるものと思われるのでマウスピースと作った方がよいと言われました。
ほかの歯科では今まで言われたことがなかったし、マウスピースを使っているという人もあまり聞いたことがありません。

実際見てみないと分かりづらいと思いますが、どの程度摩耗していたらマウスピースを作るべきでしょうか?
また、摩耗マウスピースを作っている方は大勢いるのでしょうか?

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
マウスピースはまだまだ誰でも知っているという状況ではないですが、それほど珍しいというわけでもありません。
なぜマウスピースを勧められたのか、という点が大切だと思います。

歯がすり減ってきている、というのが客観的な事実ですから、夜間、無意識のうちに歯ぎしりをしていることは想像できます。
この歯ぎしりの程度、強さというのは見ていないのでわかりません。

何もしなければ、もちろん何のトラブルも起きない可能性はあります。
でも万が一、歯が割れるとか、だんだん前歯が出てくるとかといった症状が出てきたら、、、あの時やっぱりマウスピースをはめて夜間の食いしばりに対して何らかの処置をしておけばこんなことにならなかったのに、という状況になるかもしれません。
マウスピースは、そういう後々のトラブルを防止する予防的な処置でもあるんです。
なので現時点では絶対必要性があるというわけでもないですし、歯科医師でも絶対しなければいけないと考えているわけではありません。
(もちろんひどい歯ぎしり、ひどい咬耗がある場合にはお勧めの程度がだんだん大きくなります。)
本人の意識の問題、違和感の問題というものもあります。
デメリット、というものもあります。
虫歯になりやすくなるのでは、という危険があります。)
今の主治医に、どれほど危険がありそうと考えているのか、という点を聞かれてはいかがでしょうか。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まず歯ぎしりの件ですが、いわゆるブラキシズムの中の1つです。
ブラキシズムには、歯ぎしり食いしばりタッピングという3つが存在します。
原因はまだ特定されたわけではありませんが、さまざまな要因が原因であることは事実で、治療方法にきちんとしたエビデンスが無いのは事実です。
歯ぎしりの場合、もしお近くで一緒に寝ている方がいたら夜中にぎりぎりと歯が鳴る
音を立てているかどうか確かめてみてください。
それがあるようでしたら、歯ぎしりをしています。
また、食いしばりの場合、音がしませんので、それに詳しい先生の診断が必要になってきます。
タップの場合、比較的頻度が少ないので。

また、歯の先端が摩耗しているからと言って、必ずしもブラキシズムとは限りません。
食事をすることですり減る方もいますので、きちんとした鑑別が必要です。

たとえば、朝起きた時に顎が疲れているとか顔が疲れているなどの症状もブラキシズムの症状として考えられます。
また、リラックスしているときに、通常上下の歯は接触していませんが、歯が合わさっている、あるいは接触している兆候がある場合、ブラキシズムの可能性を疑います。
あまりひどい状態である場合はマウスピースも必要です。
摩耗の度合いで作るものではないと思います。
ちなみに私の所でも、震災以来マウスピースを作る方が増えたような気がします。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
shin 様、初めまして。
マウスピース製作の是非につきまして、お悩みの事と拝察申し上げます。
一般的に歯ぎしり、噛み締め癖等が強いと、以下の様な症状が出る場合があります。

1.咬耗
2.歯の亀裂
3.歯の破折
4.被せた歯が取れ易い
5.詰め物が欠けたり、よくとれたりする
6.顎が痛い
7.肩こり
8.骨隆起
9.義歯がよく壊れる
10.差し歯がよくとれる

従いまして、上記の症状が強い場合は、歯ぎしり防止装置(マウスピースナイトガード) 等を製作して、夜間装着していただく事は、通常よくある事です。

中等度以上の症状がある時は、製作のタイミングかと思われます。
かかりつけ歯科医院で良く御相談下さい。
お大事にどうぞ。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

かみ合わせに関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索