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2024/08/30
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右上の歯にじんとする痛みがあります。原因は何でしょうか？

あると様28歳女性
右上の歯がすっきりせず困っています。
右上の歯の痛みと酷い頭痛がありました。
どの歯からくる痛みかわかりませんでしたが、親知らずの隣の歯が怪しいと思い、歯の蓋を開けてもらいました。
その歯は以前に神経を抜いた歯で、開けるとひどい頭痛はなくなり、叩くとじんとするような感じでした。
蓋をしばらく開けて、膿やガスなどが出るようにと様子を見ていましたが、叩くとじんとする感じはずっとある状態でした。
治療の際、膿は出ていないようです。
根の先まで器具が通り、そこまで汚れていないとのことでした。
一度蓋をして様子をみようとのことですが、じんとする痛みが治らない場合はどのような原因が考えられるでしょうか？
神経を取ったがまだ残っているのか、親知らずが影響しているのか、、、。
神経が残っているかと今通っている歯医者に確認しましたが、それはないと思いますとのことでした。

親知らずはまっすぐに生えており、抜く必要はないと言われていますが、抜いてもいいかと考えています。
どうしたらいいでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
上の歯の親知らずの前の歯は、根管治療するのが非常に難しい歯の一つです。
神経がなくても、その細い穴の中に細菌が侵入しているわけですから、それで炎症が起きているという事が考えられます。
歯根破折や根尖孔外への細菌感染もあるかもしれません。
そうなってくると処置は非常に難しいですから、抜歯も一つの可能性として考える必要があります。
親知らずはもしその手前の歯を抜いた場合、活用できる可能性があります。
歯牙移植、矯正移動、もしくはブリッジの支台などです。
ですから、手前の歯の痛みがあるうちは親知らずは抜かない方がいいのではと考えます。
（親知らずの方向性や状態、その他によってはやはり抜歯の適応となる場合も十分考えられるので、よく主治医と相談してみてください。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
原因ですが、虫歯等がない場合ですが、親知らず、またはその近くの歯の亀裂などからくる痛みなども考えられます。
ですので、その歯だけと決めつけず、周りの上下前後の歯も診てもらいましょう。

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