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2012/10/30
詰め物・被せ物 治療方法

矮小歯の被せの下が虫歯にならないか不安です(1)

りりこ様40歳女性
はじめまして。
私は今年の6月に前歯両隣の矮小歯が小さい為、治した方が良いと言われて、歯医者さんで元の矮小歯を削って被せの歯を付けて治しました。
歯医者さんからは歯の噛み合わせの為にした方が良いと言われて治したのですが、歯を削って治す説明や、被せをしたリスクは説明してくれませんでした。
今は治したことを後悔しています。

私が一番不安なのは、被せの歯の下の自分の歯が虫歯にならないかです。
被せと自分の歯の間に隙間があると虫歯になるリスクがあると思います。
鏡で見ても内部の事は見えない為、分かりません。
調べる為には被せを取ってもらわないとダメなんでしょうか？
虫歯かもしれないと思う度に、被せをのけて、診てもらわないと出来ないのでしょうか？
被せは何年かに一回作り直した方がいいですか？

こんなに毎日虫歯の事を気にしないといけないのなら、治療しない方が良かったです。
自分では、気になってなかったのに。
歯医者さんはもっと大事な説明を患者にするべきだと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
被せをした場合、虫歯になるのはその縁からです。
真ん中から虫歯になることはありません。
なので被せの縁のところをしっかりときれいにしておくことで、虫歯を防ぐこともできますし、その部分に虫歯がないかどうかをチェックすることで、虫歯になっていないかどうか確認することもできます。
被せと自分の歯の間にすき間があるんでしょうか？
もしぴったりとしているのであれば、そこまで心配することはないと思いますよ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
○私が一番不安なのは、被せの歯の下の自分の歯が虫歯にならないかです。
被せと自分の歯の間に隙間があると虫歯になるリスクがあると思います。

きちんとしたメインテナンスを続けることで、リスクは軽減できると思います。
絶対はありませんが、検診をするとしないでは大きく異なると思います。
後はフッ化物、フロスなどを適切に使えば問題はないと思います。

○調べる為には被せを取ってもらわないとダメなんでしょうか？

不必要に外すことを繰り返すと歯にダメージが来ます。
問題がないようでしたら、検診の時によく診察してもらえば大丈夫です。

○虫歯かもしれないと思う度に、被せをのけて、診てもらわないと出来ないのでしょうか？
被せは何年かに一回作り直した方がいいですか？

決してそのようなことはありません。
きちんと治療されたので、今の状態を維持できるようにさせるように、考えられたほうがストレスも減りますし、歯にも優しいような気がします。
あまり心配しすぎないほうがいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
りりこ 様、初めまして。
矮小歯の治療後の虫歯の心配で、お悩みの事と拝察申し上げます。

歯列矯正治療に関わっておりますと、 りりこ 様と同様なケースに時々遭遇致します。
特に上顎の2番（側切歯）の頻度が多いのですが、上下の前歯の咬み合わせが、審美的、機能的に、うまく調和しないのも事実です。

私の場合は、不調和につきまして、御説明の上、以下の様な方法をご提案致しております。
1．不調和が少ない場合
　　矮小歯のままとする。
　　前歯に若干の隙間が残る事がある。

2．不調和が中程度の場合
　　ダイレクトボンディング法による歯冠幅径の回復

3．不調和が大きい場合
　　ジャケットクラウンを被せる。
　　接着性のレジンセメントを用い、セメント溶解による二次虫歯（二次カリエス）の防止を図る。

矮小歯の被せ物に限らず、一般的に被せ物をした場合は、
　1．正しい歯の磨き方
　2．フロスや歯間ブラシの指導を受ける（市販品の自己流は危険）
　3．清涼飲料、炭酸飲料、スポーツドリンク、を控える
　4．必ず定期健診（3〜4ヶ月毎の）
等のケアが必須です。

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