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2024/07/31

親知らず抜歯後、隣の歯の虫歯治療をしてから違和感が続いています。

亀岩様37歳男性
今から約1ヶ月前に右下奥の親知らず抜歯しました(紹介状を書いてもらい大学病院で抜歯)。
1週間ほど前に歯科医で経過を診てもらったところ、抜歯後の傷は治ってきているものの、その手前の歯に虫歯があることが判明しました(この時点では自覚症状なし)。
神経の近くまで進行していたとのことで、ギリギリまで削った上で仮詰めして2~3週間ほど様子を見ることになりました。

ズキズキと痛みが出るようであれば、神経を抜く必要があるため早めに来るよう言われています。
現在の症状としては次の通りです。

(1) 治療直後から現在に至るまで、右下奥歯付近の歯茎下顎に腫れぼったいような違和感がある。
(2) 違和感と痛みの中間くらいの感覚があり、何もしていなくても軽くズキンと痛むときが1日に数回ある(ズキズキと痛みが続くことはない)。
(3) 虫歯治療との関係は分からないが、親知らず抜歯痕も最近少し痛むように感じ、軽く歯ブラシを当てると出血していることがある。
(4) 食事を食べても痛みは無く、冷たいものや熱いものが沁みることもない。

正直なところ、(1)(2)の違和感や痛みが「治療した奥歯」なのか「親知らず抜歯痕」なのか自分では分かりません。
特に(1)は文字通り「治療直後」からずっと続いているため、どちらでもなく「麻酔を刺した箇所の痛み」なのかも知れません。
(医師の話では、神経ギリギリまで削るために結構しっかり麻酔を効かせていたようです)

また、医師からは「(虫歯が小さければ)もう暫く抜歯痕の回復を待ってから治療したかった」とも言われていたのですが、虫歯の治療が抜歯痕の(3)の痛みや出血、もしかしたら(1)(2)にも影響している可能性もあるのでしょうか。

上記を踏まえて、ここから悪化しない限りは一旦様子見で大丈夫でしょうか。
それとも早めに診てもらうべきでしょうか。
以上、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
どちらでもいいと思います。

痛みがだんだんひどくなってくるようであれば、いずれ神経を取らないといけなくなる可能性が高くなってくると思います。
逆に痛みが急に引いたとしても、神経が死んでしまって痛みがなくなってしまうというような可能性も考えられます。
うまく痛みもなくなってくれば、そのまま経過を見ていって治ってくる可能性も考えられます。

今後どのようなパターンになっていくのかは誰にもわかりません。
ですから、早めに神経を取る、という選択肢がいい面もあります。
そういうことで、これがいいのではという事は今の時点では言えず、どの選択肢を取っても間違いではないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯の治療をした歯に問題がなければ、私は経過観察、定期的に見ていくと思います。

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