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ご相談

歯を削って3週間後に被せ物をしますが、気になることがあります。

ゆうき様25歳女性
8年ほど前神経を抜いた奥歯が割れ、根に病巣があったため1年前から根管治療をしていただいています。
詰め物をしていたのですが親知らずとの間で虫歯になっていたようです)

月一程度のペースでの治療、根の病巣は4~5ヶ月でなくなりました。
病巣がなくなったあとは、歯の上半分を削り銀の詰め物をしていただきました。
現在、CADCAMのクラウンをするために歯を歯茎の少し上まで削って型を取り、3週間後に被せ物をする予定です。

そこで気になったのですが、
レントゲンを半年前ほど前から撮っていないがお願いした方が良いか
・一般的に次被せるのは仮歯になるのか
もし、仮歯ではない場合は仮歯で様子を見たいと伝えた方が良いのか
・歯がほとんど削られた状態で3週間ほど空くが歯並びに問題は出ないか(はっきりとは聞こえませんでしたが、先生が衛生士さんと歯が前に…などとお話されてました)
・治療中の歯の隣の親知らず(斜めに生えていますが表面は全部見える状態)は先に抜いてもらった方が良いか
抜いてもらった場合クラウンを被せた歯がぐらつくなどは無いか

もう治療も終盤まで来ていますが、長持ちさせるためにできる限りの事はしたいのでご意見お聞きしたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・レントゲンを半年前ほど前から撮っていないがお願いした方が良いか

問題が無いのであれば撮る必要性もないと思います。


> ・一般的に次被せるのは仮歯になるのか
> もし、仮歯ではない場合は仮歯で様子を見たいと伝えた方が良いのか

保険では仮歯というものが存在しません。
ですから、型取りをした後は被せになるまでそのままです。


> ・歯がほとんど削られた状態で3週間ほど空くが歯並びに問題は出ないか(はっきりとは聞こえませんでしたが、先生が衛生士さんと歯が前に…などとお話されてました)

ある程度問題というか多少は寄ってくると思います。
それをかぶせをするときに調整するというのが保険では一般的です。


> ・治療中の歯の隣の親知らず(斜めに生えていますが表面は全部見える状態)は先に抜いてもらった方が良いか
> 抜いてもらった場合クラウンを被せた歯がぐらつくなどは無いか

出来れば先に抜いておく方がいいと思います。
中途半端に生えている親知らずは後々問題を生じることが多いです。
またCAD/CAM冠を入れてから抜歯をするのはより困難になります。


> もう治療も終盤まで来ていますが、長持ちさせるためにできる限りの事はしたいのでご意見お聞きしたいです。

それであれば、保険での治療ではなく保険外のほうがより長持ちすると思います。
保険でより長持ちさせるという事はなかなか難しいです。
一応保険では認められるようになりましたが、CAD/CAM冠のようなレジンは、金属ほどの耐久性もありませんし、10年くらいでやはり咬耗などの問題が生じてくると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・レントゲンを半年前ほど前から撮っていないがお願いした方が良いか

根の消毒が終わった際に確認のレントゲンを撮影していると思われますので、それで問題がなければいらないとは思います。


> ・一般的に次被せるのは仮歯になるのか
> もし、仮歯ではない場合は仮歯で様子を見たいと伝えた方が良いのか

次に被せるのは最終的なものかと思います。


> ・歯がほとんど削られた状態で3週間ほど空くが歯並びに問題は出ないか(はっきりとは聞こえませんでしたが、先生が衛生士さんと歯が前に…などとお話されてました)

この期間ですと問題はないかと思います。


> ・治療中の歯の隣の親知らず(斜めに生えていますが表面は全部見える状態)は先に抜いてもらった方が良いか
> 抜いてもらった場合クラウンを被せた歯がぐらつくなどは無いか

この処置に関してはかかりつけの先生と要相談です。

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