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2012/10/10

深い虫歯を治療しましたが、飲み物がしみて、常に痛みがあります

あっち様46歳女性
5日前に左上、奥から2番目の虫歯を治療しました。
痛みなどはなかったのですが、レントゲン、目視で虫歯があるので治療しておきましょう、とのことでした。
削ってみると奥で広がっていたそうで、麻酔はせずにだいぶ奥までガリガリと削り、詰め物をしてくれました。
注入して光を当てるものです。専門用語がわからずすみません。
その処置中、詰め物に光を当てている時も結構痛みがあり、削っているときは目眩のような症状もあったのですが、短時間ですんだこともあり、こんなものかな、くらいに思っていました。

しかし、帰宅後もずっと飲み物がズキンとしみるうえ、耐えられないほどではないですが、常に痛みが続いています。
治療翌日から、下の奥歯の間、歯茎?も痛み出し、市販の痛み止めを服用しながら様子を見ていますが、痛みが広がってきているように感じます。
現在は、左上の治療した歯と左下奥歯の間が中心となって、左の頬からこめかみにズーンとした痛みがあり、頭痛もしているように感じます。
下奥歯の歯茎の痛みは、以前から疲れた時などに痛くなることが時々有り、歯が痛いというよりは歯茎が痛いという感覚で、歯ブラシや歯間ブラシでそこをつつくと痛いけど気持ちいいという感じです。

昨日、治療した歯科に電話で相談したのですが、耐えられないなら来てもらって神経を抜きますが、来週の予約日まで様子をみてもいい、とのことでした。
その歯科には初めてかかったのですが、先生は予防には熱心なようで虫歯予防に関しての説明は丁寧に、冊子、資料などたくさんくださいました。
話した感じも穏やかで親身に聞いてくれますが、処置に入ると少々荒っぽい感じがして、今後処置に行くのが不安です。
たまたま虫歯が深くて削るのに手こずった程度だったのかもしれませんが。

治療した歯が継続して痛むこと、また、ほかの歯や歯茎が痛み出すことはよくあることですか?
現在の痛みは耐えられないほどではないですが、常に痛くて辛いので何らかの処置を受けたいのですが、どのような処置が考えられますか?
神経を抜くしかないのでしょうか?
このまま同じ歯科で治療を続けるべきか、別の歯科で相談してみるべきか悩んでいます。
先生の処置が荒っぽく感じ、痛かったことに不安が募っている状態です。
自分で虫歯にしておきながら、勝手な言い分かと思いますが、助言いただけると嬉しいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛くはないけれども、虫歯を処置をしたら痛みが出た、ということは意外によくあることです。
一時的に削った刺激で歯髄炎症を起こすことは十分に考えられるからです。

このようなことを避けるために、わざと麻酔をせずにギリギリまで虫歯を取って処置をするということも良くあることです。
そのほうが、麻酔して痛みがわからないうちにたくさん削り過ぎてしまう、ということが防げるからです。
ただそうしてもやはり炎症が起こって痛みが続いてしまう、ということはあり得る話なんですが、炎症がそのまま落ち着いてくる場合と、やはり不可逆的な炎症歯髄に起こる場合の2つに分かれます。
そのどちらになるのかというのは時間経過を経ないとわかりません。
なのでいましばらく安静にしてもらったうえで、痛みが続くようなら歯髄を取るという判断をされているのだと思います。

もう一度詰め直してみるということが有効な場合もありますが、それも歯髄を取る覚悟で行う処置になると思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
あっち 様、初めまして。

治療後の歯の疼痛で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

虫歯が深い場合、充填後に何らかの症状が発現する事があります。
一般的に、症状が少しづつでも減少傾向に向かう場合は、2〜3ヶ月経過観察を致します。
症状が増加していく場合は、抜髄(神経をとる)になる事が多々あります。

>ほかの歯や歯茎が痛み出すことはよくあることですか?

治療歯とは、直接関連は無いと思われます。

医療機関と患者様の相性もありますので、ご不安に思われる時は転院も止むを得ないかもしれません。

お大事にどうぞ。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まずは、虫歯が深かったことを考えると、詰めたものをいったん外し、神経を残すためのお薬やセメントで仮に詰め物をして、3カ月前後様子をみてみるのが良いのではないでしょうか。
その間に、温かいものや自発痛が持続的に起こるようでしたら、残念ながら神経を抜く必要がありそうです。

その他の軽い症状が持続しないもの、、、、冷たいものにしみるとか、であれば症状が治まることで、仮の詰め物をはずし、もう一度詰めなおすことで神経を残すことができそうです。

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