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ご相談

2024/06/23

詰め物・被せ物治療疑問

奥歯の詰め物はプラスチックの方が良いのでしょうか？

yu-2000様59歳女性

親知らずは抜歯済みなので、親知らずを含めず奥から二番目の右下の歯です。
多分、小学生の頃に詰めて35年程なんともなかった銀の詰め物が、フロスをきっかけに外れかかりました。

歯医者に行き、次の詰め物を銀かプラスチックかセラミックから選択するように言われたので銀を選択したのですが、「今はプラスチックが主流。接着剤が銀と比べて良い。銀は硬すぎるし接着剤との隙間から菌が入り込む。プラスチックは接着剤が良いからそういうことはない。銀より割れやすいが、割れるには理由があるので、割れることによりひどくなる前にトラブル回避ができる」と言われました。

私は寝てるときに食いしばりがあるので、銀の方がいいと思うのですが、それでもプラスチックがいいのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

どうなることがいいのかという事の主眼をどこに置くのかで、どちらの治療のほうがいいのかという事も変わってきます。

金属は硬く、割れることもかけることもほとんどないでしょう。
でもほかの歯が徐々にすり減るのに対し、金属はすり減りません。
その分歯にかかる負担はだんだん増していき、歯の周囲の歯槽骨にダメージを与えてしまう可能性もあります。
詰め物であれば歯にひびが入っていく楔のように働いてしまうこともあります。

逆にレジン（プラスチック）であれば歯と歯の間の見えないところの精度に問題が生じる可能性が高くなります。
また、欠けることに関してはより欠けやすいと言えます。
欠けることを悪いこと、だめになることと考えるのであればレジンはよくないものということになります。
逆にいうとレジンか欠けるようなくらいの力が加わってるのに欠けない金属では、その力が歯や歯槽骨にダイレクトにかかっているという事になります。

それらを一番硬さとすり減りを歯に近づけているものというのがセラミックという事ですから、保険ではどちらかをあきらめるしかありません。