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2012/09/16
かみ合わせ 治療方法

前歯に隙間があり噛むことができなくなった。治療はできますか？

んぐ様57歳男性
45歳男性です。
1〜2年前から前歯で噛むことができなくなりました（隙間があり、噛み千切ることができない）。
奥歯でかみ締めるクセがあり、一時期寝ている時はマウスピースをしていました。
そのかみ締めの影響ではないかと考えています。
2箇所の歯科医院で相談してみましたが、わからないと言うことでした。

奥歯の治療時にかみ合わせ調整がうまくいかなかった可能性もありますが、明確にこの日から噛めなくなったという記憶はなく、気がついて前歯をあわせてみたら隙間ができていた感じです。
診断、治療は可能でしょうか。

どうかよろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
まずマウスピースがどのような調整をされていたのかという点がとても大切な点だと思います。
まっすぐ普通にマウスピースを入れて咬んだとき、奥歯がしっかりとあたって前歯が当たらないようになっていた、もしくは少ししか当たらないようになっていた、ということなら前歯が開いてくる原因にはならないと思います。
逆に奥歯で咬もうとした時に前歯しか当たらないタイプのマウスピースであれば、そのマウスピースが原因で前歯が当たらなくなった可能性があります。
使用している期間も問題になるかもしれません。

今書いたことはまっすぐ奥歯でかんだ時の話ですが、歯を動かした時のかみ合わせもあり、習癖など含めて一言では言えない要素がたくさんあります。
また今はマウスピースに限って書いていますが、はずした時のかみ合わせももちろん重要です。
やはりかみ合わせについて詳しい先生にしっかりと見てもらう必要があると思います。
（一つ気になったんですが、奥歯でかみしめる癖がある人はその時舌を前歯に押し付けるという癖も合わせてしていることがあります。もしそうならそういう習癖が原因ということもあります。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
すみません。
かみしめの場合できましたら、奥の歯のかみ合わせの調整はしないほうがいいと私は考えています（あくまで私個人の意見ですが）。
またもしかすると、咬み合わせが深くなっている、前の歯が前より奥の方で噛むようになっている事はないでしょうか。
であれば、マウスピースにより奥の歯が少し沈んで、前の歯の合わせが多少深くなった可能性も否定できません。
その辺をみてもらってください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
んぐ 様、初めまして。

前歯の咬み合わせで、お困りの事と拝察申し上げます。

実際に口腔内を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より判断致しまして、前歯の隙間は、
　1．隣り合った歯と歯の間の隙間？
　2．上下の前歯の隙間？

2．の意味と解釈致します。

要因として考えられるのは、
　1．夜間就寝時の歯ぎしりによる前歯の摩耗
　2．舌癖による開咬
　3．智歯（親知らず）の萌出に伴う大臼歯部の咬み合わせ不良による開咬

1度矯正歯科で診察を受けられる事をお勧め致します。

一口に矯正歯科といっても、その実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上のレベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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