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ご相談

2024/01/24

根(神経)の治療治療後

根管治療後の歯がズキズキ痛むことがあります。歯根膜炎でしょうか？

ニモ様39歳女性

右上5番の歯にしばしば痛みが出ます。
虫歯が深かったため神経を取り、根管治療を何度か受けました。
CTやレントゲン等調べてもらい、虫歯や歯周病でもなく、根っこにも異常がないとのことでした。

・痛みには波があり、気にならないときもあるのですが、ズキズキ痛むことがあります
・痛むときは、ロキソニンがあまり効きません
・痛むのは、歯に刺激が加わった後かもしれません（変な角度でものを噛んでしまった、ストレスで歯ぎしりがひどい、等、その後数日～数週間痛みます）
・痛むのは、治療した5番か、隣の6番か…いまいち場所がハッキリしません
・鼻の穴の中もズキっと痛むことがあります
・食いしばりが大きい自覚はあるのですが、痛むのは右上の5番？6番の歯だけです

食いしばり防止のマウスピースをつけてから改善し痛みの頻度は減ったのですが、先日からまた痛みが大きくなりました。

歯医者さんに行ったところ、歯根膜炎かも？とのことだったのですが、上記の状態から、歯根膜炎の可能性が高いと見てよいのでしょうか。
いかんせんけっこう痛みがあるので、不安です。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

咬んで痛みが出るという事であれば、歯根膜炎にはなっていると思います。
ただ、その歯根膜炎の原因が、根尖病変だったり、歯根破折だったり、根管のパーフォレーションだったり、根管治療が不適切なことが原因だったり、それは今のところわかりません。

咬合や、歯ぎしりによって歯根破折がすでに起きているのであればなかなか治りにくいでしょうし、単に力によって起きている歯根膜炎であれば治っていく可能性もあると思います。

あと、TCHはありませんか？
ネットで調べて対策まで行ってみてください。
それも一つの原因になると思います。