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2023/12/10
根(神経)の治療 治療後

根管治療をした歯の痛みが取れません。

Y様28歳女性
左下7番の歯についてです。（親知らず抜歯済み）
根管治療中はさほど痛みはありませんでしたが、土台を入れた段階で噛むと痛い症状が出てしまいました。

その後何度か噛み合わせの調整をしていただきましたが一向に痛みが落ち着かないため、一度抜歯し歯根端切除術という治療を受け、治療直後は歯が少し噛み合うだけで激痛を感じていたのですが、噛み合わせの調整をしていただくとパタリと痛みが引き、物を噛んでも全く痛くなくなりました。
ところが、それから数週間後また少しずつ痛みが出てきてしまいとても辛いです。

根管治療も歯根端切除術もマイクロスコープ、ラバーダムを使用の上、治療を進めていただいていて、抜歯した際もヒビが入っていないかじっくり確認していただき、レントゲンにもCTにもヒビや膿は映っていないため何が原因で痛みが繰り返してしまっているのか分からない状態です。

①だんだん上の噛み合う歯が伸びてきてしまっているらしいので、噛み合わせの問題である可能性もあるみたいですが、他にどんな原因が考えられますか？

②まだ20代なので本当は抜歯を避けたいのですが、抜かざるを得ない場合、インプラントは金銭的に難しいので親知らずを移植したいと思っています。
その場合、歯ではなく歯肉の方に問題があったら親知らずを生着させる事は難しいのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> ①だんだん上の噛み合う歯が伸びてきてしまっているらしいので、噛み合わせの問題である可能性もあるみたいですが、他にどんな原因が考えられますか？

実際に診ている先生が痛みの原因もわからないという事なので、ほかの原因といわれても、想像することはなかなか困難です。


> ②まだ20代なので本当は抜歯を避けたいのですが、抜かざるを得ない場合、インプラントは金銭的に難しいので親知らずを移植したいと思っています。
> その場合、歯ではなく歯肉の方に問題があったら親知らずを生着させる事は難しいのでしょうか？

歯を移植する際に一番大切なのは、移植する歯の歯根膜という組織がいかに残っているのか、という点です。
それが周囲が骨に取り囲まれたところに入ることによって移植は成功します。
したがって周囲に骨がないような状態では移植は難しいです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ①だんだん上の噛み合う歯が伸びてきてしまっているらしいので、噛み合わせの問題である可能性もあるみたいですが、他にどんな原因が考えられますか？

現状の歯ですが、親知らずに寄った歯の形態の可能性もありますので、根が複雑なのかもしれません。


> ②まだ20代なので本当は抜歯を避けたいのですが、抜かざるを得ない場合、インプラントは金銭的に難しいので親知らずを移植したいと思っています。
> その場合、歯ではなく歯肉の方に問題があったら親知らずを生着させる事は難しいのでしょうか？

難しいというより、リスクの問題のような気がします。

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