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ご相談

2023/11/08

根(神経)の治療治療中

再根管治療後の歯に痛みがありますが、治療を進めても大丈夫でしょうか？

ハッチ様57歳女性

奥歯の再根管治療中です。
３回目の治療で一度は痛みが無くなったのですが、４回目の治療までの間に再び疼くような痛みやズキズキとした痛みが戻って来てしまいました。
歯科医にそのことを伝えたのですが、中を見て膿も無いようなのでと最終的にポストを入れられ蓋をされてしまいました。
その治療中も以前と同様の痛みがありました。
次回は仮歯の型取りとのことです。
今は鈍い痛みや舌で触ると押される感じがします。
治療には保険でラバーダムやマイクロスコープを使ってもらえるのですが、治療を計画通りに進めたいのかあまりこちらの話を聞いてもらえません。
このまま治療を進めても大丈夫なのでしょうか。
もう一度根の消毒をするとなると再々根管治療と同じことになるのでしょうか。
この治療がうまくいかなければ抜歯と言われているのでとても不安です。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

根管治療というのは歯の中の歯髄という組織を取って、その代わりに根管充填材というものを入れて、何とかその歯を残そうということをするという物であり、神経を取ったり、死んでしまったものをある意味無理やり何とか歯を残すために行う処置です。
いうなれば最後の手段です。

その最後の治療が再発し、再度の根管治療を行うというのは、その時点でかなり歯を残すということが困難な状況ということが言えると思います。
マイクロスコープまで使ってそれでも痛みがぶり返すということは、治療としては難易度が最高に高いと思います。
このまま痛みが消えることを祈ってかぶせてしまうか、それとも抜歯をするのかという選択肢だと思います。
（おそらくですが、再再根管治療をしても今以上によくなる見込みがないと考えているのではないかと思います。）
このまま治療を進めても痛みが消えなければ抜歯になると思います。
土台の状態でしばらく痛みが消えるのを待ってみてはいかがでしょう。